Реферат: История болезни - Инфекционные болезни острый гепатит В
t=36,7 0
Ps=80
АД 120/70 мм рт
ЧДД=17в ’
Состояние средней тяжести, сознание ясное.
Жалобы: на общую слабость, головную боль, бессонницу по ночам, тошноту, снижение аппетита, кожный зуд. Так же на чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, особенно после еды.
Кожные покровы тёмно-жёлтого цвета, нормальной влажности, склеры иктеричны, язык суховат, у корня обложен серым налётом
Тоны сердца ясные, ритмичные, патологических шумов нет.
Дыхание везикулярное.
При поверхностной пальпации живота- живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье, при глубокой пальпации печень тугоэластической консистенции, чувствительна, выступает на 3 см из-под рёберной дуги. Размеры печени по Курлову- 14/3х10х9 см; селезёнки – 10х8.
Отёков нет, диурез сохранён, моча тёмная, стул 1 раз в день, кал светлый, оформленный.
Режим постельный
диета №5
папаверин 2мл х 2раза в день в/м
S. Glucosae 5% - 400 мг
Инсулин 4 ед
S. KCl 4% - 30 мл
Трентал 5 мл 1 раз в день + 200 мл NaCl 0,9% в/в
Контрикал 40 тыс. ед.
Полифепан 1 ст ложка х 3 раза в день
Панкреатин 1т х 3р. в день
Политвитамины 1т х 3 раза
8.04.99.
t=36,6 0
Ps=68
АД 125/70 мм рт
ЧДД=16в ’
Состояние удовлетворительное, сознание ясное.
Жалобы: на общую слабость, головную боль, тошноту, кожный зуд. Так же на чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, особенно после еды.