Реферат: История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

Гемоглобин - 133 г/л

Цветовой показатель - 0,8

Лейкоциты - 7,4 Г/л

Палочкоядерные - 1%

Сегментоядерные - 49%

Лимфоциты - 39%

Моноциты - 5%

СОЭ - 3 мм/час

Заключение: снижение цветового показателя, лимфоцитоз.

6. Биохимический анализ крови от 10/IX 97г.

Билирубин общий - 64,6 мкмоль/л

прямой - 50,2 мкмоль/л

АЛТ - 6,7 ммоль/л

Сулемовая проба - 1,68 мл

Тимоловая проба - 18 ед.

Заключение: гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, повышениезначения тимоловой пробы, снижение - сулемовой пробы.

XI. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Вирусные гепатиты А и В необходимо дифференцировать между собой, атакже с механической (подпеченочной) желтухой, так как данныезаболевания имеют сходную клиническую картину:

- иктеричность склер, слизистых, кожных покровов;

- изменение окраски мочи (холурия);

- гипербилирубинемия.

В то же время у больной имеются следующие признаки, нехарактерныедля механической желтухи:

- тупые несильные боли в эпигастрии и правом подреберье;

- незначительное увеличение размеров печени;

- повышение активности ферментов (АЛТ) в сыворотке крови (синдром

цитолиза);

- некоторое повышение значения тимоловой пробы (мезенхимально-

воспалительный синдром);

- гипербилирубинемия за счет обеих фракций билирубина (непрямой,