Реферат: История болезни - Хирургия
утром : sim. 10 ЕД П /К
lent. 20 ЕД П /К
вечером : sim. 10 ЕД П /К
lent. 20 ЕД П /К
· Rp . Heparini 10.000 ЕД
D . S . Вводить В /М , 2 раза в
сутки
· Rp . Sol . Dicioni 12.5 - 2 ml
D . S . Вводить В /М , 2 раза в
сутки
· Rp . Sol . Cyancobalamini
1000 ЕД
D . t . d . № 10 in amp .
S . Вводить В /М
· Rp . Sol . Natrii
adenosintriphosphatis 1% -
1,0
D . t . d . № 10 in amp .
S . Вводить по 1 мл , В /М
· Диклонат 3.0 В /М № 5
· Кирзол 1,0 3 раза в день В /м
· Гепариновая мазь - местно
· Асептическая повязка с салкосерином
XIII . Температурный лист .
XIV . Эпикриз .
Больная Сахно С . П . , 43 года поступила в БСМП 6.02.98 г. с жалобами на резкие , постоянные боли в левой стопе ; отёк последней после ходьбы ; отёк , гиперемию , парестезию в области II , III , IV пальца левой стопы ; слабость . Учитывая жалобы ; анамнез данного заболевания - заболела 7 месяцев назад , когда на подошвенной поверхности левой стопы между III и IV пальцами срезала мозоль , в результате чего появилась трещина размером 0.5-1.0 см . Самостоятельное лечение не дало результатов . Дефект увеличивался . Последние 7 суток появились вышеуказанные жалобы ; анамнез жизни - болеет сахарным диабетом около 10 лет ; выделенный синдром ( синдром ишемии конечности ) , данные дополнительного исследования , и проведённый дифференциальный диагноз был поставлен окончательный клинический диагноз :
Диабетическая ангиопатия . Трофический дефект подошвенной поверхности левой стопы . Начинающаяся гангрена III и IV пальцев левой стопы .
Проводится следующее лечение :
1. Стол № 9