Реферат: История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

9. РЭГ

10. Рентгенография по Шюллеру.

11. Посев отделяемого из уха

12. Аудиометрия

13. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

1. Общий анализ крови

Эритроциты	4,3х1012
Гемоглобин	145 г/л
ЦП	0,91
Лейкоциты	9,0 х109
П/ядерные	10
С/ядерные	57
Эозинофилы	3
Лимфоциты	27
Моноциты	3
СОЭ	4мм/ч

2. Анализ крови на сахар

глюкоза - 3,8

3. Общий анализ мочи

Цвет	Желтая
Прозрачность	Мутная
РН	Кислая
Эритроциты	1 в п/з
Лейкоциты	0-1 в п/з
Эпителий	0
Белок	0
Цилиндры Зернистые	0-1 в п/з

4. Анализ крови на

- ВИЧ - отрицательный

- RW - отрицательный

5. ЭЭГ

Смещение срединных структур не определяется. Ширина III желудочка 7 мм.

6. РЭГ

Амплитуда пульсовых волн сосудов системы внутренней сонной артерии достаточна с обеих сторон. Неустойчивый гипертонус мелких артерий и артериовенул более выражен слева. Начальные затруднения венозного оттока.

7. Посев отделяемого из уха

Микрофлора не высеяна

8. Рентгенография

На рентгенограмме височных костей по Шюллеру правый сосцевидный отросток смешанного типа, левый – пневматического.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Хронический мезоэпитимпанит справа, обострение.

Диагноз поставлен на основании

· Жалоб больной на снижение слуха на правое ухо, головные боли малой интенсивности, слабость, вялость, апатию.

· Анамнеза болезни – болеет с 17 лет, периодически отмечает оторрею, боли в ухе, головные боли.

· Данных осмотра, объективного и инструментального исследования

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ