Реферат: История болезни - Клиническая фармакология ревматизм

Максимальная концентрация в крови через 0,5-1,0 час.

Средняя терапевтическая концентрация поддерживается в крови 8 часов.

Бактерицидное - подавляется синтез белка. Препарат вы-соко активен по отношению синегной ной палочки, действует на штаммы микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам I поколения.

Ожидаемый эффект - бактерицидный.

Внутривенно капельно. 10.

Аскорбиновая кислота:

водораствори-мый витамин.

Rp.: Sol. Acidi Ascorbinici 5% -

5 ml.

D.t.d. № 10 in ampullis.

S. По 5 мл в/в капельно.

Максимальная концентрация после приема внутрь через 4 часа.

Эламинация осуществляется путем биотрансформации в печени в дезоксиаскорбиновую и дикетоглутаминовую кислоты.

Играет важную роль в тканевом дыхании, взаимодействуя с цитохромоксидазной системой, является донатором Н⁺ ионов, участвует в превращении фолиевой кислоты в фолиновую, участвует в синтезе стероидных гормонов, регаляции свертывания крови, метаболизме аминокислот. 12.

Тиамина бромид:

витамин группы В.

Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3%-2 ml.

D.t.d.N.10 in ampullis.

S. По 2 мл в/в капельно.

Эламинация преимущественно в печени (1 мг/сут).

Т_1/2 = 9-18 часов.

Тиамин в виде дифосфата входит в состав кокарбоксилазы - кофактора дегидрогеназы пировиноградной и a- кетоглутаровой кислот, а также транскеталазы. Поэтому он участвует в регуляции углеводного обмена, утилизации глюкозы, ликвидации метаболического ацидоза. Дифосфаты тиамина в мозговой ткани необходимы для нормальной активности ГАМК, ацетилхолина, серотонина. 13.

Пиридоксин:

витамин гр. В.

Rp.: Sol. Pyrido-xini 5%-2 ml.

D.t.d.N. 10 in ampullis.

S. По 2 мл в/в капельно через день с вит.В₁ .

Пиридоксин активирует процессы всасывания аминокислот из кишечника, их проникновение из кровеносного русла в ткани, реабсорбцию в почках, процессы переаминирования, дезаминирования, де-карбоксилирования аминокислот, в том числе превращение глютаминовой кислоты в ГАМК и др.

Основные клинико-лабораторные показатели для оценки фармакологического эффекта, их динамика.

№ п/п	Лекарственный препарат	Известные методы контроля назначенных препаратов.	Показатели, учитываемые для оценки фармакологического эффета у данного больного.	Динамика.
1.	Папаверин	Улучшение состояния больного, уме-ньшение болей связанных со спазмом мышечных клеток мочеточника, мочевого пузыря, уменьшение спазма сосудов.	Уменьшение болей связанных со спазмом мочевыводящих путей.
2.	Нитросорбид	Уменьшение болей в сердце, улучшение состояния больного. Уменьшение частоты ангинальных приступов. ЭКГ 3-4 дня.	Величина АД, пульс ( все характеристики), наличие головных болей, выраженность осложнений (ортостатический коллапс и др.). ЭКГ.	Лабораторных данных нет.
3.	Фуросемид	Снижение отеков, увеличение диуреза. Снижение АД. Снижение натрия, калия и других электролитов в плазме крови,	Содержания натрия, калия и других электролитов в плазме крови, выраженность натрийуреза.
4.	Аспирин	снижение агрегации тромбоцитов.	нет
5.	Гентамицин.	Общий анализ мочи - лейкоцитурия, бак-териурия; посев мочи на флору; анализ мочи по Нечипоренко и другие количественные методы исследования мочи, биохимическое исследование крови (мочевина креатинин), консу-льтация отоларинголога.	Уменьшение или исчезновение бактерий в моче и отсутствие роста м/о при повторых посевах; нормализация температуры тела, улучшение показателей крови (снижение лейкоцитоза и СОЭ).
6.	Капотен.	Снижение АД, ОПСС, уменьшение головных болей. Концентрация ренина, альдостерона в сыворотке крови.	АД.
7.	Аспаркам	Содержания калия, магния в сыворотке крови.	нет.
8.	Строфантин	уменьшение болей в сердце, увеличение диуреза, ЭКГ контроль	уменьшение болей в сердце, увеличение диурзеа, ЭКГ контроль.
9.	Клофелин	уменьшение головной боли, снижение АД	АД

Осложнения фармакотерапии, меры их профилактики.

№ п/п	Лекарственные средства.	Наблюдаемые осложнения фармакотерапии.	Меры профилактики.
1.	Папаверин.	Развитие A-V-блока, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция желудочков, запоры, сонливость.	Вводить медленно и осторожно.
2.	Фуросемид	Гипокалиемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз	введение препаратов калия, натрия хлорида, контроль электролитов в сыворотке крови.
3.	Нитросорбид.	Головная боль, ортостатический коллапс, тошнота, рвота, судороги	Начинать принимать дробно, с 1/2 - 1/3 дозы
4.	Клофеллин	« 1 2 3 4 » К-во Просмотров: 184 Бесплатно скачать Реферат: История болезни - Клиническая фармакология ревматизм >>> Скачать <<< Меню Поиск