Медицина, здоровье / Реферат: История болезни - Клиническая фармакология ревматизм

Реферат: История болезни - Клиническая фармакология ревматизм

2. Связаны с выраженным внесосудистым фармакологическим эффектом - сухость во рту, вялость, утомляемость, сонливость, голово кружение, запоры

3. Не связанные с фармакологическим эффектом препарата - в связи с чем индивидуальные реакции непредсказуемы.

4. Синдром отмены

Для профилактики синдрома отмены дозу клофелина постепенно снижают в течение 7-10 дней и одновременно назначают резерпин и октадин.

Ортостатический коллапс профилактируется соблюдением постельного режима. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 0.9 мг.

5. Гентамицин. Ототоксический и нефротоксичекий эффект. Не назначать одновременно с другими антибиотиками, запивать большим количеством жидкости, отмена препарата. 6. Аспирин лейкопения, кровотечение ( из ЖКТ, геморрагический синдром), медикаментозная язва, обострение язвенной болезни, аспириновая астма. Своевременный контроль свертывающей системы крови (при лейкоцитах крови менее 3 х 109 препарат отменяют). 7. Капотен головокружение, головная боль, нарушение вкуса, кожная сыпь, зуд. Выраженность побочных действий зависит от длительности лечения, поэтому для профилактики осложнений необходимо корректировать сроки лечения. 8. Аспаркам Парестезии, тошнота, рвота, диарея отмена препарата 9. Строфантин Брадикардия, нарушение АВ-проводимости, ксантопсия, нарушение сознания Отмена препарата, как антидот вводят унитиол. 10. Аскорбиновая кислота. При длительном применении вызывает угнетающее влияние на инсулярный аппарат поджелудочной железы. Регулярно контролировать функциональную способность поджелудочной железы и, при необходимости отмена препарата. 11.

Тиамина

бромид.

Развитие аллргических реакций. Введение в малых дозах или отмена препарата. 12. Пиридоксин. Аллергические реакции, повышение кислотности желудочного сока. Противопоказан больным с язвенной болезнью, назначать с малых доз.

Особенности взаимодействия, применяемых лекарственных средств.

№

п/п

 Лекарственные препараты. А Б В Г Д Е Ж З И К Л М
1. Папаверин. А $ + + + + + + + + + + +
2. Нитросорбид Б + $ + + + - + + + + + +
3. Строфантин В + + $ + + + + + + + + +
4. Клофелин Г + + + $ + + + + - + + +
5. Гентамицин. Д + + + + $ + + + - + + +
6. Капотен. Е + - + + + $ + + + + + -
7. Аспирин. Ж + + + + + + $ + + + + +
8. Фуросемид З + + + + + + + $ + + + +
9. Вит. С. И + + + - - + + + $ + + +
10. Тиамина бромид. К + + + + + + + + + $ + +
11. Пиридоксин. Л + + + + + + + + + + $ +

Особенности:

Не рекомсендуется одновременное введение вит. В1 и вит. В6 , т.к. пиридоксин затрудняет превращение тиамина в биологически активную форму. Кроме того, введение одновременно разных витаминов терапевтического эффекта не дает.

Заключение.

Необходимо отметить, что в данном случае ведущим недостатком фармакотерапии является полихромазия ( назначено более 10 лекарственных форм). Назначение клофелина для постоянного приема необосновано, учитывая что в клинике было снижено давление до рабочих цифр. С учетом возраста больной и выраженности побочных эффектов клофелин не является препаратом выбора. На наш взгляд неоправданно назначение нескольких антигипертензивных препаратов, особенно с учетом осложнений этих препаратов на одни и те же системы (ортостатический коллапс и др.).

Назначение гентамицина также неоправдано так как у больной нет признаков инфекционного процесса и фаза ревматизма не активна. Рекомендуется продолжить курс лечения с заменой строфантина на дигогксин ( с подбором индивидуальной дозы для постоянного приема). Необходимо продолжить курс лечения капотеном ( по 12.5 мг 2 раза в ден), нитросорбидом ( по 0.01 4 раза в день), фуросемидом ( по 1 таблетеке через день, чередуя с приемом аспаркама).

Список использованной литературы.

1. Кукес В.Г. Клиническая фармакология, М. 1995.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства, М. 1995

3. Виноградов В.М. учебник фармакологии, Санкт-Петербург, ВМА, 1991.

4. В.К. Лепахин, Белоусов Ю.Б. , В.С. Моисеев. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств, М. 1988.

5. Справочник практического врача под ред. Воробьева А.И., М. 1992.

К-во Просмотров: 183
Бесплатно скачать Реферат: История болезни - Клиническая фармакология ревматизм