Реферат: История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)
Окончила 8 классов сельской школы , затем - колпашевское педагогическое училище .
Вышла замуж в 31 год , с 1978 года - вдова . Беременностей и родов не было .
Отец , мать , брат и сестра больной умерли в пожилом возрасте ( старше 60 лет ) от ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда) .
Со слов больной , кожными заболеваниями никто из ближайших родственников не страдал .
Из аллергических реакций больная отмечает возникновение зуда и появление волдырей после употребления в пищу малины и свежих помидоров . Эти явления развиваются быстро ( за 20 - 30 минут ) и столь же быстро исчезают ( за 2-4 часа ) . После исключения из рациона данных продуктов подобные явления не повторялись .
Наличие вредных привычек ( курение , алкоголь , наркотики) больная отрицает .
Больная проживает одна в полублагоустроенной квартире ( без ванной ). Домашних животных не держит .
Примерно 20 лет больная состоит на учете в психоневрологическом диспансере по поводу периодической депрессии .
ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
Общее состояние : удовлетворительное
Положение : активное
Поведение : адекватное
Телосложение : нормостеническое
Соответствие роста и веса : рост (162 см ) соответствует весу (82 кг ) .
КОЖА.
Цвет : бледно -розовый
Жирность : не повышена
Влажность : снижена
Эластичность : снижена
Рисунок кожи : рельеф кожного рисунка усилен
Волосы : депигментированные , тонкие , повышенного выпадения волос не отмечено
Ногти : присутствует симптом " полированных ногтей", что характерно для наличия зуда.
Подкожная клетчатка : развита умеренно , распределена равномерно . В области поражения отмечен отек и утолщение подкожного жирового слоя .
Лимфатические узлы : пальпируются группы заднешейных , подмышечных , кубитальных и паховых лимфатических узлов . Остальные группы не пальпируются , что соответствует норме .
Тургор тканей : несколько снижен .
КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА.
Видимых деформаций черепа ,грудной клетки , тазовых , длинных трубчатых костей и позвоночника не отмечено. При пальпации кости безболезненны , очагов размягчения нет .
Сила и тонус мышц снижены .
Пассивные движения в суставах - в полном объеме , объем активных движений ограничен .