Реферат: История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

2. диазолин 0.1 - по 1 таб. 2р/сут. в течение 10 дней

3. магния сульфат 5% - по 50 мл внутрь 3р/день

4. назепам 0.005 - по 1 таб 2р/день в течение 10 дней

5. клофелин 0.00015 - по 1 таб 2р/сут утром и вечером

6. натрия тиосульфат 30% - по 10 мл в/в 1р/день

За время курации выявилась положительная динамика в течении кожного заболевания : больную значительно меньше беспокоит зуд , элементы кожной сыпи не прогрессируют .

Общее состояние больной оставалось нормальным , предъявлялись жалобы на боль в животе нерезкого , ноющего характера .При объективном исследовании всех систем значительных отклонений от нормы обнаружено не было .

30 декабря состояние больной резко ухудшилось , боли в животе достигли значительной силы , появилась клиника "острого живота". Больная была проконсультирована хирургом , после чего подозрение на "острый живот" было снято . Рекомендована консультация гинеколога для исключения гинекологической патологии .

ПРОГНОЗ.

При условии правильного лечения прогноз можно считать благоприятным .

РЕКОМЕНДАЦИИ.

По возможности необходимо избегать стресовых ситуаций, провести санацию очагов хронической инфекции в организме . Нужно соблюдать гипоаллергенную диету , исключить из рациона сенсибилизирующие продукты . Вне обострения заболевания показано санаторно-курортное бальнеологическое лечение (сероводородные , родоновые ванны) .

ЛИТЕРАТУРА.

1.Скрипкин Ю.К. "Кожные и венерические болезни".

Москва , "Медицина" , 1980 год

2.Павлов С.Т., Шапошников О.К., Самцов В.И., Ильин И.И.

"Кожные и венерические болезни".

Москва , "Медицина" , 1985 год

3.Розыева А.А. "Клинико-морфологические особенности красного плоского лишая и новые методы лечения".

Москва , 1981 год

4.Базыка Д.А. "Динамика клинико-морфологической картины различных форм красного плоского лишая в процессе комплексной терапии больных".

Москва , 1983 год

ОБОСНОВАНИЕ ОСНОВНОГО ДИАГНОЗА.

На основании жалоб больной ( на высыпания по всему телу , сильный зуд и шелушение) , истории развития заболевания (появилось после перенесенного стресса , началось с появления красных пятен и зуда , затем пятна эволюционировали в папулы , а зуд усилился) , анамнеза (ранее наблюдались аллергические реакции на некоторые пищевые продукты , проявлявшиеся волдырными высыпаниями на коже) и объективного обследования (найдены характерные морфологические элементы в виде папул полигональной формы красно-фиолетового цвета с незначительным шелушением и сеткой Уикхема на поверхности , с пупкообразным вдавлением в центре и отрутствием 3 псориатических феноменов) можно предположить диагноз

красный плоский лишай.

Для подтверждения данного диагноза необходимо исключить сходные заболевания .

ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС.

Процесс носит распространенный характер , поражена кожа спины , груди , подмышечных впадин , складки под молочными железами , сгибательные поверхности конечностей . Наибольшее количество элементов присутствует в складках под молочными железами и на спине . Расположение очагов симметричное . Наиболее типичные очаги представлены папулами , еоторые имеют полигональную форму , размеры до 1х1 см , поверхность папул гладкая ,блестящая ,красноато-фиолетового цвета . На поверхности папул имеется незначительное шелушение , границы очагов четкие . В центре папул имеется пупкообразное вдавление , элементы сыпи склонны к слиянию . При смачивании папул водой на их поверхности определяется симптом "сетки Уикхема".

В подмышечных впадинах на месте регрессировавших папул имееются очаги гиперпигментации .

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ЭТИОЛОГИЮ И ПАТОГЕНЕЗ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ .