Реферат: История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

Мастопатия

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

Липомы молочной железы встречаются редко, имеют нечеткие, расплывчатые контуры, мягки па ощупь, без уплотнений в центре, что характерно для небольших раковых опухолей типа скирра и липосарком.

Липогранулемы молочной железы тоже наблюдаются редко. Воз­никают вследствие травм или ограниченных воспалительных процес­сов, а также после проводившихся ранее по какому-либо поводу инъ­екций в молочную железу (антибиотики, новокаин). Липогранулемы не имеют четких границ, положительный симптом втяжения кожи над ними может симулировать ранние стадия скирра. Дифференциальный диагноз позволяет уточнить данные цитологического или гистологиче­ского исследования.

Галактоцеле напоминает крупные кисты, развивается в период лактации и может долго существовать после ее окончания. Анамнез помогает дифференциальной диагностика; окончательное уточнение диагноза основывается на данных пункции, цитологического или гистологического исследования (биопсия).

Ангиомы молочной железы встречаются редко, не имеют четких границ, уменьшаются при сдавлении. При поверхностном расположении бывают типичной голубоватой окраски или типичного багрового цвета.

Значительные затруднения в диагностике возникают при туберку­лезе и актиномикозе молочных желез. Анамнестические данные по­могают поставить диагноз. Исследование отделяемого из свищей или содержимого, полученного при пункции, может выявить микобактерии туберкулеза или друзы актиномикоза. Туберкулез молочной железы в запущенных стадиях с образованием холодных гнойников и типич­ными свищами при современной организации фтизиатрической служ­бы представляет исключительную редкость. Начальные формы тубер­кулеза молочной железы и специфического подмышечного лимфаде­нита могут быть диагностированы при цитологическом исследовании или три биопсии с гистологическим исследованием.

Сифилис молочной железы встречается редко. Анамнез и серологические исследования крови в подозрительных случаях помогают направить мысль врача по правильному пути.

Саркома молочной железы встречается редко, составляя 1—3% к общему числу опухолей молочной железы. Отличается очень быст­рым ростом, большими размерами, крупнобугристой поверхностью, неравномерной плотностью, истончением, как бы растянутой над опухолью кожей, расширением подкожных вен молочной железы, легкой гиперемией кожи, отсутствием увеличенных подмышечных лимфатических узлов при больших размерах опухоли.

Рак молочной железы может иметь сходную картину, и окончательный диагноз должен базироваться на данных гистологического исследования.

.

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

1. Общий анализ крови.

2. Анализ крови на сахар

3. Биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ, билирубин)

4. Анализ крови на ВИЧ, RW

5. Общий анализ мочи

6. Обзорная рентгенография грудной клетки

7. Маммография

8. Термография

9. Радиоизотопное исследование

10. Пункционная биопсия

11. ЭКГ

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

1. Общий анализ крови

Эритроциты	4,0х1012
Гемоглобин	137 г/л
ЦП	1,0
Тромбоциты	320х109 /л
Лейкоциты	6,1х109 /л
П/ядерные	7
С/ядерные	61
Эозинофилы	3
Лимфоциты	24
Моноциты	5
СОЭ	6мм в час

2. Биохимический анализ крови

Общий белок	78,5 г/л
билирубин (о,п,н)	18,0- 6,2- 11,8

3. Анализ крови на сахар

глюкоза - 4,8

4. Общий анализ мочи

Цвет	желтый
Мутность	прозрачная
Плотность	1020
рН	кислая
Эритроциты	0 в п/з
Лейкоциты	2-3 в п/з
Эпителий	0 в п/з
Белок	0
« 1 2 3 4 5 6 » К-во Просмотров: 220 Бесплатно скачать Реферат: История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия >>> Скачать <<< Меню Поиск