Реферат: История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

Система мочеотделения : Мочеиспускание безболезненое до 4 раз

в сутки. Количество мочи в сутки 1500 - 2000 мл. , цвет - соломен-

но желтый. Моча прозрачна без запаха.

Почки не пальпируются , симтом Пастернацкого отрицательный ,

мочевой пузырь не выступает над лобком. Наружные половые органы

без изменений.

Щитовидная железа обычных размеров , умеренно плотной консис-

тенции , бугристая ( дольчатая ) безболезненна. Симптомов наруше-

ния эндокринных желез нет.

6. Данные неврологического обследования

Состояние психики

Больной контактен,сознание ясное,умственное развитие соответ-

ствует возрасту и образованию,внимание устойчивое , память на бли-

жайшие и отдаленные события не утрачена,отношение к своему заболе-

ванию не критичное, наличие обонятельных,зрительных и вкусовых

галлюцинаций отрицает.

"Речь , гнозис , праксис Речь больного несколько скандирована ,

спонтанности речи не наблюдается , понимание речи не изменено. Це-

ленаправленность действий сохранена. Понимание значения зри-

тельных , слуховых , и других раздражителей не изменено. Ориенти-

руется в пространстве и в топографии частей своего тела.

"Менингиальные симптомы Ригидность затылочных мышц , симптомы

Кернига , Брудзинского - верхний и нижний , брадикардия , тошнота

, рвота не отмечается.

"Рефлекторно двигательная функция Определяется наличие гипотро-

фий мышц дистальных отделов нижних конечностей , фибрилярные и

фасцикулярные подергивания не отмечаются. Объем активных и пасив-

ных движений не ограничен. Сила мышц верхних конечностей можна

оценить в 5 баллов , их тонус удовлетворительный ; Сила мышц ниж-