Реферат: История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

ческому типу ( в правой выше чем в левой ). У данного больного при

ходьбе определяются физиологические синергии ,патологические син-

кинезии (глобальные , координаторные , имитационные)не выявлены.

Гиперкинезы ( хорея , атетоз , торзионная дистония ,гемиболизм ,

миоклонии , тики ) у данного больного не выявлены. Судорожные пипад-

ки ( общие и локальные )больной отрицает. Проба Барре отрица-

тельная.

Рефлексы Сгибательные и разгибательные : локтевые , карпора-

диальные - на обеих конечностях не изменены D=S ; рефлексы колен-

ные и с ахилова сухожилия высокие D>S. Брюшные рефлексы отсут-

ствуют с обеих сторон , при штриховом раздражении кожи наружного

края подошвы определяется выраженный симптом Бабинского D>S. Пато-

логические рефлексы Бехтерева и Жуковского положительные D=S. Рефлекс Россолимо положителен справа. Рефлексы Шефара и Гордона поло-

жительны на правой конечности. Клонус стопы и надколенника не оп-

ределяется.Рефлексы орального автоматизма , хватательный не выявляются.

Координация движений

При выполнении пальценосовой пробы больной промахивается. При вы-

полнении пяточноколенной пробы пятка соскакивает с гребня больше-

берцовой кости , особенно это выражено справа. Проба на адиадохо-

кинез выявляет отставание правой руки. Феномен Стюарта - Холмса

отрицательный. При исследовании почерка отмечается макрография ,

почерк неровный , зигзагообразный ломаными линиями , поднимается

вверх к концу строки. Больной в позе Ромберга неустойчив , походка паретико-атактическая .

Чувствительная функция

Анталгическая поза у больного отсутствует. Симптомы натяжения

нервных стволов и корешков ( Лассега , Вассермана , Мацкевича ,Не-

ри , Дежерина ) отрицательные.Болевая чувствительность снижена в

дистальных отделах нижней конечности , температурная , тактильная

не изменены , мышечно-суставное чувство - нарушено распознавание