Реферат: История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

4. Слабоположительный симптом Ласега.

IX. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

Дискогенная радикулопатия LIII-LIV слева, обусловленная

остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Диагноз поставлен на основании:

- характерных жалоб: на ломящие боли в области поясницы и копчика,

больше слева, умеренной интенсивности, продолжительные,

периодические, возникающие при движении, наклонах, по мере

"расхаживания" уменьшающиеся.

- анамнеза: появление в 1994 году периодически возникающих ломящих

болей в пояснице. Имеется связь с физической нагрузкой, движениями

в поясничном отделе. Профессиональные вредности: поднятие тяжестей,

переохлаждение. Развитие настоящего заболевания после травмы (9

августа 1997 года - падение на спину, что привело к выпадению

межпозвонкового диска). Сразу после травмы - временный паралич,

вызванный, вероятно, отеком корешков.

- клинических проявлений: локализация гиперестезии в зоне

иннервации конкретных корешков (LIII-LIV слева); максимальная

болезненность при пальпации поясничного отдела позвоночника

отмечается в надостной точке LIV, паравертебральных точках LII-LIV

слева. Слабоположительный симптом Ласега.

- данных рентгенологического исследования.

X. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Остеохондроз и дискогенную радикулопатию надо дифференцировать с

экстрамедуллярной опухолью поясничного отдела позвоночника

(невриномой).

Общее: наличие болевого синдрома, корешкового синдрома, включающего

в себя двигательные, чувствительные и вегетативные нарушения.

Отличия: для экстрамедуллярной опухоли характерна стадийность