Реферат: История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

При пальпации поясничного отдела позвоночника отмечается

болезненность, максимально - надостная точка LIV, паравертебральные

точки LII-LIV слева.

Первая фаза симптома Ласега слабоположительная, вторая -

отрицательная. Остальные симптомы натяжения отрицательные.

Имеется гиперестезия поверхностных видов чувствительности в зоне

иннервации LIII-LIV слева (поясничная область, передняя поверхность

бедра, частично голень). На остальных участках прикосновение

горячего, холодного и уколы различает. Нумерацию пальцев

конечностей и направление их движений различает, D=S.

6. Менингеальные симптомы.

Менингеальная поза, ригидность затылочных мышц, а также симптомы

Кернига, Брудзинского ( верхний, средний, нижний ) отсутствуют.

7. Вегетативно-трофические функции.

Кожные покровы бледно-розового цвета, умеренной влажности и

эластичности. Гипертрихоз, алопеции, трофические изменения ногтей и

суставов отсутствуют. Дермографизм розовый, возникает через 10

секунд, исчезает через 2 минуты. Шейные симпатические узлы при

пальпации безболезненны. Пульс лежа 60 ударов в минуту, стоя - 62.

Разница составляет 2 удара.

Функция тазовых органов не нарушена.

8. Высшие корковые функции.

Речь. Устную речь понимает, способен осмысленно высказываться в

виде активной устной речи. Речевая активность не нарушена.

Чтение. Предложенный текст читает, прочитанное пронимает.

Письмо. Списывает предложенный текст, способность писать под

диктовку не утрачена.

Счет. Счетные операции производит на уровне полученного

образования.