Реферат: История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

живот безболезненный, мягкий, напряжения мышц передней брюшной

стенки не отмечается; опухолей, грыж, расхождений прямых мышц

живота нет. При глубокой пальпации органы брюшной полости

безболезненны, мягкой консистенции, не увеличены. Нижняя граница

печени проходит по краю правой реберной дуги. Перкуторно границы

печени не изменены. Селезенка не пальпируется. При аускультации

выслушивается перистальтика кишечника и желудка. Шум трения брюшины

и сосудистые шумы отсутствуют.

Органы мочеотделения.

Припухлостей, красноты в области проекции почек нет. Мочеиспускание

свободное, безболезненное, 6-7 раз в сутки; цвет мочи

соломенно-желтый, без патологических примесей. Почки пальпаторно не

определяются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Эндокринная система.

Оволосение по мужскому типу. Экзофтальм отсутствует. Тремор не

наблюдается. Тетании нет. Синдромы поражения гипофиза не

наблюдаются. Щитовидная железа не увеличена, при пальпации мягкая,

безболезненная.

VI. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС

1. Черепно-мозговые нервы.

I пара - n. olfactorius (обонятельный нерв)

Запахи различает хорошо, одинаково обеими половинами носа.

Обонятельных галлюцинаций нет.

II пара - n. opticus (зрительный нерв)

visus OD = 1; visus OS = 1. Цветоощущение не страдает. Выпадений

полей зрения нет. Зрительных галлюцинаций нет.

III,IV,VI пары - n.n. oculomotorius, trochlearis, abducens

(глазодвигательный, блоковой, отводящий)

Ширина глазных щелей достаточная, D=S. Птоза, косоглазия, диплопии,