Реферат: История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

в левой ноге.

С 9 августа больной находится на больничном листе. В течение 3

месяцев получал амбулаторное лечение (витамины В1, В6, В12 в/м). В

стационар поступил в плановом порядке на обследование. Получает

витамин В6, ибупрофен. В настоящее время улучшения состояния от

проводимого лечения не отмечает, жалобы сохранились.

IV. ANAMNESIS VITAE

Родился в Кинешме, первым ребенком в семье. Рос и развивался в

соответствии с возрастом. С 7 лет пошел в школу, учился хорошо. По

окончании школы служил в армии в Войсках МЧС и ГО. С момента

демобилизации работал грузчиком, с августа 1997 года находится на

больничном листе.

Из перенесенных заболеваний отмечает частые простудные заболевания.

Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает.

Полученные травмы - вывих левого плечевого сустава (1984 г.),

перелом II пястной кости левой кисти (1992 г.), перелом лодыжки

правой ноги (сентябрь 1997 г.). Черепно-мозговых травм не было.

Аллергических реакций лекарственные препараты не отмечает. Имеется

реакция на яблоки.

Переливания крови не проводились.

Из профессиональных вредностей отмечает поднятие тяжестей, частые

переохлаждения.

Материальные условия удовлетворительные. Проживает в частном доме с

родителями. Питание регулярное 3-х разовое. Физкультурой и спортом

не занимается.

Курит по 1 пачке сигарет в день. Алкоголь употребляет нерегулярно.

Родители и брат живы, на здоровье не жалуются. Наследственность не

отягощена.

V. STATUS PRAESENS