Реферат: История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

Диагноз направления: Перинатальное поражение нервной

системы

Диагноз клинический: Резидуальные явления

перинатального поражения центральной нервной системы с

преимущественной локализацией процесса в стриопаллидарной системе

справа (атетоз, гемиспазм лицевой мускулатуры), диффузно в мозжечке и

отдельных правосторонних волокнах пирамидного пути.

Анамнез

Жалобы пациента

При поступлении больной предъявлял жалобы на насильственные движения

в дистальных отделах верхней и нижней конечности слева, движения

медленные, червеобразные, в покое не очень большой амплитуды,

усиливающиеся при нервном напряжении. Больной отмечает напряжение

лицевой мимической мускулатуры слева и плохое произношение,

усиливающиеся при эмоциях.

Анамнез болезни

Пациент имеет более или менее выраженную симптоматику поражения

нервной системы на протяжении всех лет жизни. Роды у матери вызваны

на восьмом гестационном месяце и проходили с наложением акушерских

щипцов. При рождении отмечались гиперкинезы в дистальных отделах

левых конечностей и спастические явления со стороны мимических лиц

левой половины лица. По мнению больного причиной патологии явилось

наложение акушерских щипцов. В течении всей жизни симптоматика

оставалась постоянной, новых симптомов не появлялось. С возрастом

пациент заметил, что при нервном напряжении усиливаются

насильственные движения в дистальных отделах, ухудшается артикуляция.

В детстве поставлен на диспансерный учёт к невропатологу с диагнозом

детский церебральный паралич. До 16 лет в неврологических стационарах

не лечился. С 16 лет периодически проходит освидетельствование по