Реферат: История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

терапия сосудорасширяющими, ноотропными средствами и т.д. без

видимого эффекта. Настоящая госпитализация связана с перепрохождением

комиссии на установление группы инвалидности. Является инвалидом II

группы.

Анамнез жизни

Родился в Томске. Особенности интранатального периода жизни см. в

анамнезе болезни. Перенесенные заболевания не помнит, страдал в

детстве экссудативно-катаральным диатезом. Развитие своё оценивает

как запоздалое: плохая успеваемость в школе, переводился в

специализированную школу No 22. Образование 10 классов. Работает

слесарем. Работа связана с пребыванием на открытом воздухе.

Взаимоотношения с коллективом спокойные. Состоял в браке, имеет одну

дочь. Состояние здоровья дочери оценивает как нормальное в раннем

детстве, в последние несколько лет её не видел. Материально-бытовые

условия удовлетворительны во все периоды жизни. Курит.

Алкоголизируется еженедельно. Наркотики не принимает. Травм не было.

Перенёс оперативное вмешательство в 1990 году по поводу уропатологии.

Венерический анамнез не отягощён.

Родители: у отца сахарный диабет, мать здорова. Нервных и психических

заболеваний в семье нет.

Объективное исследование

Вес: 71 кг 500 г

Рост: 170 см

Общее состояние больного: удовлетворительное

Тип телосложения: нормостенический

Температура тела: $36,6^ circ$

Положение пациента: активное

Выражение лица: нормальное

Кожа и видимые слизистые оболочки