Реферат: История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)
усилении картины дисбактериоза и астено-вегетативных расстройств
вследствие массивной интоксикации продуктами жизнедеятельности
гельминтов.
Синдром астеновегетативных расстройств и интоксикации. Синдром
сложный, субъективно-объективный.
Жалобы: повышение температуры до субфебрильных цифр, снижение аппетита,
нарушение сна, вялость, плаксивость.
Объективно: снижение эмоционального статуса ребёнка, мимика
скудная, гипертермия, потливость. Причины возникновения изложены
ранее.
Синдром рахита. Синдром сложный,
объективно-параклинический.
Объективно: едва пальпируемые чётки на рёбрах.
Параклинически: гипофосфатемия на уровне 1.26 ммоль/л.
Из анамнеза получены сведения о том, что профилактика витамином D не
проводилась.
Синдром поражения периферической нервной системы. Синдром
сложный, субъективно-объективный.
Жалобы: хромоту при опоре на левую ногу и снижение в связи с
этим двигательной активности ребёнка.
Объективно:
коленный сустав слева --- объём активных и пассивных движений
уменьшен, при пальпации отмечается болезненность. Заключение
невропатолога: Монопарез левой нижней конечности.
Клинический диагноз:
Основное заболевание: инфекция мочевыводящих путей.
Сопутствующие заболевания: острая респираторная инфекция;
недостаточность переваривания в толстой кишке: бродильная диспепсия;
аскаридоз; рахит, стадия реконвалесценции; монопарез левой нижней