Реферат: История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

Дифференциальный диагноз основного заболевания

Предположение о пиелонефрите не подтверждено из-за недостаточной

выраженности лейкоцитурии и бактериурии, нет характерного выраженного

подъёма СОЭ, нет лейкоцитоза, не нарушены функции почек, нет

характерных изменений при ультразвуковом исследовании.

Диагноз цистита отвергнут в связи с тем, что нет

первичного для этой патологии поражения почек, стриктур

мочевых путей, клиника умеренная. Однако, диагноз инфекции

мочевыводящих путей не отрицает наличие воспаления в мочевом пузыре,

поэтому некоторые объективные симптомы характерны и для цистита.

Гломерулонефрит --- уровень белка крови не изменён, протеинурии нет,

эхоскопические признаки отсутствуют, клиника умеренная. Однако

опасность развития в дальнейшем есть, так как имеется наследственная

предрасположенность к васкулиту.

Реакция Манту не проводилась, поэтому туберкулёзная этиология под

вопросом. Из предрасполагающих факторов --- социальный статус низкий,

рахит. БЦЖ в роддоме сделана.

Мочекаменная болезнь --- отсутствуют симптомы почечной колики в

анамнезе, эхоскопическая картина спокойная.

Лечение.

Режим палатный.

Питание --- учитывая толерантность, до полного объёма соответствующего

возрасту. Включить в рацион рыбу, мясо для восполнения недостатка

витамина D. Кисломолочные продукты для коррекции флоры кишечника.

Водный режим по потребности, с учетом объёма выделенной мочи.

Употребление клюквенного морса для дезинтоксикации и

накопления бактерицидных веществ клюквы в моче.

Антибактериальная этиологическая терапия:

фурагин по 1/2 табл. 2 раза в день после еды.