Реферат: История болезни - Профессиональные болезни (силикоз I-II стадии)

1975 - 1976гг. -- рабочий

1976 - 1977гг. -- грузчик

1977 - 1978гг. -- слесарь-сантехник

1977 - 1980гг. -- армия

1980 - 1983гг. -- зольщик

1983 - 1997гг. -- кольщик

с 04.97г. -- слесарь

Инвалид III группы + 40% утраты трудоспособности.

Профессиональный стаж -- 17 лет.

- 3 -

_ 2ЖАЛОБЫ.

2На момент поступления: 0 - на сильный кашель с обильным выделени­ем слизистой, серой мокроты (за ночь - 100 мл),без запаха, возникающий при незначительной физической нагрузке (переодевание, мытьё в душе) или в горизонтальном положении.Кашель проходит самопроизвольно.

- на выраженную одышку, спазм в горле при физической нагрузке

- на самопроизвольно возникающие боли и онемение кистей рук (2-го и 3-го пальцев, больше на левой руке) в ноч­ное время

- на зябкость рук, приступы побеления пальцев при мытье холодной водой, на морозе

- на повышенную потливость ладоней, возникающую при физической нагрузке

- на тянущие, ломящие боли в плечевом поясе, беспокоящие по ночам

- на снижение слуха в обоих ушах

Жалоб со стороны других органов и систем нет.

2На момент осмотра: 0 жалобы те же.

_ 2АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ . 0.

Больным себя считает с 1992-1993гг., когда впервые появился нез­начительный сухой кашель с редким выделением слизистой мокроты. Лечил­ся по месту работу с диагнозом -- хронический обструктивный бронхит, не связанный с профессией.Подробности обследования и лечения больной не помнит.

В это же время появились на неприятные ощущения, а затем боли и онемение кистей рук ( особенно левой) с редкими приступами побеления пальцев ( 2-го и 3-го), на зябкость рук и потливость ладоней. К жало­бам присоединились ломящие, ноющие боли в плечевом поясе по ночам.

Вне клиники СПбГМА был поставлен диагноз -- силикоз и вибрацион­ная болезнь I-II стадии. Больной получил IIIгруппу инвалидности и 40% утраты нетрудоспособности.

В клинику СПбГМА направлен для динамического наблюдения и переос­ведетельствования.

_ 2АНАМНЕЗ ЖИЗНИ.

Родился в 1957г. под Ленинградом.Отклонений в физическом и интел­лектуальном развитии не было. Закончил 8 классов школы, начал работать.

Женат, имеет троих детей. Живёт в 3-х комнатной квартире, соци­ально-бытовые условия оценивает как нормальные.Конфликтов в семье и на

- 4 -

работе нет.Питание достаточное, регулярное. Особых диет не придержива­ется.

2Перенесённые заболевания.

ОРЗ болеет часто, хронический обструктивный бронхит с 1992г.

2Наследственность.