Реферат: История болезни - пропедевтика (план)
”®а¬ ("«пЈги зЁ© ¦Ёў®в"), ўҐ«ЁзЁ , бЁ¬¬ҐваЁз®бвм, гз бвЁҐ ЇҐ-
।Ґ© Ўаои®© б⥪Ё ў ЄвҐ ¤ле Ёп, «ЁзЁҐ перистальтических и ан-
типеристальтических движений, видимых через брюшные покровы (желудоч-
ная, кишечная перистальтика). Развитие подкожных венных анастомозов
("голова медузы"), пигментации, видимые увеличение печени через кож-
ные покровы. Пульсация печени. Послеоперационные рубцы. Грыжи (белой
линии живота, паховые, бедренные). Измерение окружности живота на
уровне пупка в сантиметрах. Џ «мЇ жЁп ¦Ёў®в .
‚ з «Ґ Їа®Ё§ў®¤Ёвбп Ї®ўҐае®бв п ®аЁҐвЁа®ў®з п Ї «мЇ жЁп ¦Ё-
ў®в . Определяется местная и разлитая болезненность, напряжение брюш-
ной стенки (дефанс) общий и местный, наличие грыжевых отверстий (пу-
почное кольцо и по белой линии). Определяются болевые точки. Симптом
Щеткина-Блюмберга и др.
Затем производится глубокая скользящая, методическая, топографи-
ческая пальпация по Образцову в следующем порядке: сигмовидная кишка,
слепая кишка, терминальный отрезок тонкого кишечника, червеобразный
отросток. После определения положения нижней границы желудка (методом
пальпации, пальпаторно-аускультативным и др.) пальпируется попереч-
но-ободочная кишка, восходящая и нисходящая, желудок, печень, селезен-
ка, почки.
При глубокой пальпации определяются форма, величина, край, повер-
хность, консистенция, болезненность, подвижность органа.
Џ «мЇ жЁп ЇҐзҐЁ: е а ЄвҐа Їа®йгЇлў Ґ¬®Ј® ЇҐаҐ¤Ґ-Ё¦ҐЈ® Єа п
(®бвал©, § ЄагЈ«Ґл©, ¬пЈЄЁ©, Ї«®вл©, Ґа®ўл©) Ё ҐҐ Ї®ўҐае®бвЁ
(¬пЈЄ п, Ї«®в п, ЎгЈаЁбв п), Ў®«Ґ§Ґ®бвм, Їг«мб жЁп ЇаЁ Ї «мЇ ции.
Џ «мЇ жЁп ¦Ґ«з®Ј® Їг§лап: д®а¬ , ўҐ«ЁзЁ , Ї®¤ўЁ¦®бвм, Є®бЁб-
вҐжЁп (¬пЈЄ п, Ї«®в п, ЎгЈаЁбв п), Ў®«Ґ§Ґ®бвм. ‘Ё¬Їв®¬ Љгаўг §мҐ,
”२Єгб䥮¬Ґ.
Џ «мЇ жЁп ᥫҐ§ҐЄЁ: Їа®Ё§ў®¤Ёвбп ў Ј®аЁ§®в «м®¬ Ё Ў®Є®ў®¬ Ї®-