Реферат: История болезни - пропедевтика (план)

Полость рта: запах изо рта (кислый, гнилостный, каловый, ацетона,

алкоголя, мочевины и т.п.). Слизистая оболочка рта: наличие афт, пиг-

ментации, пятен Бельского-Филатова-Коплика, кровоизлияния, цвет сли-

зистой твердого неба.

Десны: бледные, разрыхленные, их кровоточивость, серая кайма (от-

рав-е Pb).

Зубы: кариозные, шатающиеся, отсутствующие (где и какие), гетчин-

совы зубы, вставные.

Язык: форма, величина, влажность, обложенность (в центре, у кор-

ня, весь или частично), характер и выраженность сосочков ("лакирован-

ный язык", "бархатный", лейкоплакия- "географический язык"), утолщен-

ный язык с отпечатками зубов, трещины, прикусы, язвочки.

Зев: окраска слизистой, высыпания, налеты, сухость. Миндалины:

величина, форма, окраска, припухлость, налеты, гнойные пробки. Глотка:

цвет слизистой (нормальная, гиперемированная), сухость слизистой,

гладкая, зернистая, блестящая, налеты, изъязвления, рубцы.

Шея: пульсация сосудов ("пляска каротид", положительный венный

пульс, набухание шейных вен).

Щитовидная железа: величина (нормальная, увеличенная, вся или ее

доли, перешеек), консистенция, болезненность. Длинник и поперечник в

сантиметрах.

Туловище: осмотр гр. клетки и живота. Подробно описываются в

соответствующих разделах: исследование систем органов дыхания, кро-

вообращения, пищеварения.

Мышечная система: общее развитие мышц (хорошее, умеренное, сла-

бое). Наличие болезненности мышц при пальпации (каких именно), мышеч-

ная сила, тонус, дрожание.

Костная система: наличие деформаций и искривление костей, позво-

ночника, степень его подвижности в шейном, грудном, поясничных отде-