Реферат: История болезни ТЭЛА

Суточный диурез – 0,4 л

Минутный диурез – 0,53 мл/мин

Креатинин крови – 71,5 мкмоль/л (норма – 55-110)

Креатинин мочи – 17,2 ммоль/л (норма – 4,4-17,7)

Клубочковая фильтрация – 109,7 мл/мин (норма – 120-140)

Канальцевая реабсорбция – 99 % (норма – 98-99 %)

Результаты пробы показали, что признаков почечной недостаточности нет. Олигурия скорее носит временный характер и связана с тяжелым физическим состоянием, но возможно является проявлением подагрической нефропатии.

VII. С-реактивный белок – 36,67 мг/л от 24.10.07 (норма – до 5)

Является неспецифическим маркером воспаления. Возможно, что это проявление развившейся инфарктпневмонии.

VIII. Анализ плазменных факторов гемостаза от 23.10.07.

Фибриноген – 5,24 г/л (норма – 2-4 г/л)

Протромбин – 76 % (норма – 95-105 %)

МНО – 1,33

Уменьшение протромбинового индекса (протромбин – 76 % от 23.10.07) закономерно на фоне антикоагулянтной терапии. Повышение фибриногена (фибриноген – 5,24 г/л от 23.10.07) как белка «острой фазы» характерно для воспаления.

IX. Анализ мокроты от 18.10.07.

Эпителий плоский – в небольшом количестве

Эпителий цилиндрический – в незначительном количестве

Лейкоциты – 56-64-88 в поле зрения

Эритроциты – 75-80-120 в поле зрения

Альвеолярные макрофаги – 4-6-12 в поле зрения

Детрит – 1-2

Содержание в мокроте сочетания цилиндрического эпителия, лейкоцитов до 88 и эритроцитов до 120 в поле зрения, и детрита (от18.10.07) указывает на большую вероятность развития вследствие ТЭЛА инфаркта легкого и, далее, инфарктпневмонии.

X. Рентгенологическое исследование от 17.10.07

Легкие эмфизематозны. Справа – выпот, доходящий до уровня переднего отрезка V ребра. Не исключается инфильтрация в нижних отделах справа. Слева в нижних отделах – снижении пневмотизации легкого, возможно, из-за небольшого выпота в синусе. Корни умеренно расширены за счет легочных артерий. Аорта склерозирована. Тень сердца значительно расширена в поперечном размере. ФЛГ контроль через 8 – 10 дней.

Рентгенологическое исследование от 01.11.07

Уменьшение правостороннего гидроторакса до VIII межреберья и в нижней левой косой щели – справа. Частичный регресс инфильтрации справа. Левый купол диафрагмы четкий. Левый синус свободный.

XI. Перфузионная сцинтиграфия легких от 26.10.07

Заключение. Сцинтиграфические признаки ТЭЛА сегментарной (S 10) нижнедолевой ветви слева на фоне снижения капиллярного кровотока в нижней доле левого легкого. Умеренное снижение суммарной перфузии левого легкого. Уменьшение в объеме правого легкого.

XII. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей от 28.10.07