Реферат: История болезни - терапия (акромегалия)

течение 15 лет.

В 33 года, после смены климата Украины на сибирский, осенью, после

значительного общего охлаждения появилась боль в суставах кисти: в

пястно-фаланговых 1--5 пальцев, в проксимальных фаланго-фаланговых

2-5 пальцев, умеренно в дистальных фаланго-фаланговых. Также была

припухлость в указанных суставах и повышение температуры кожи над

суставами. Процесс носил симметричный характер. Пациентка не получила

адекватной медицинской помощи, применяла компрессы с водкой.

Острый процесс продолжался в течение 2--3 месяцев, затем начал

стихать, исчезли повышение местной температуры, восстановилась

практически полностью функция суставов, спала отечность. Однако

осталась боли, достигавшие иногда значительной интенсивности,

появилась скованность в суставах по утрам и в течение дня после

отдыха, руки быстро уставали. Суставы постепенно увеличились в

размерах, изменили форму, особенно проксимальные межфаланговые. Что

касается изменения размеров со стороны дистальных отделов

конечностей, то пациентка не помнит, чтобы отметила тогда их

увеличение. Постепенно эти процессы уменьшались и, примерно с 1973

года, на передний план выходит поражение суставов нижних конечностей.

Пациентку стали беспокоить боли в коленных суставах, усиливающиеся

при нагрузках и ослабевающие в покое, усиливающиеся при изменении

погоды, скованность в них по утрам и в течение дня. Также, в течение

1973--1974 годов, в процесс вовлеклись суставы стоп: голеностопные,

суставы пальцев стоп, тазобедренные суставы, дистальные межфаланговые

суставы кистей --- в этих группах изменения носили более умеренный

характер, болевой синдром менее выражен, чем в коленных. С 1975

года, в процесс вовлекся позвоночник, отмечено поражения локтевых,

плечевых, ключично-грудинных суставах. Однако, клинические проявления

в этих группах стушевывались интенсивным болевым синдромом,