Реферат: История болезни - терапия (акромегалия)

Примерно 2 раза в год, как правило, осенью и весной, пациентка

отмечает значительное ухудшение состояния здоровья, усиление болей во

всех суставных группах, особенно в коленях. Появляется покраснение

кожи на коленями, повышается местная температура. Явления

продолжаются 2-3 месяца, затем клиника стабилизируется.

Пациентка проходила санаторно-курортное лечение в Сочи (1975),

Жданове (1978 и 1980), Риге (1983). Пациентка получала грязелечение,

сероводородные ванны и другие процедуры. После прохождения этого

лечения отмечалось улучшение состояния, снижение болей,

восстановление работоспособности и другие общие положительные

эффекты. Ремиссия после лечения была длительной, до года: исчезала

краснота вокруг суставов, значительно уменьшалась боль, напоминая о

себе лишь после тяжелых физических перенапряжений в конце рабочего

дня, температура над суставами в этот период не повышена, отечность

возникала только к вечеру после перенапряжения. Такие изменения

суставов как скованность, изменение конфигурации, хруст после лечения

не проходили. Пациентка говорит, что к моменту поездки в Жданов в

1978 г. она отметила увеличение размера обуви до 38.

Пациентка считает что ей не оказывалась адекватная медицинская помощь

до 1996 г., несмотря на постоянные обращения к участковому терапевту

и ревматологу поликлиники. В марте 1996 года госпитализировалась в

ОКБ, где прошла курс лечения по поводу деформирующего остеоартроза

с преимущественным поражением коленных суставов. Лечилась

нестероидными препаратами, румалоном, витаминами, проводилось

физиолечение. Выписана через 21 день со значительным улучшением: боли

исчезли во всех суставах, не было признаков воспаления суставов,

улучшилось общее самочувствие и работоспособность. В выписке

приведены следующие, наиболее важные, данные обследования:

рентгенография коленных суставов от 7.03.96г.: умеренно