Реферат: История болезни - терапия (ИБС)

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

x, 72 г.

Образование: неполное среднее.

Профессия: электромонтер.

Место жительства:

Поступила в больницу N 2 планово 22.01.97.

Диагноз при поступлении: ИБС, стенокардия. Ортостатическая

гипотония.

ЖАЛОБЫ

Головные боли, возникающие чаще к вечеру или ночью, разной локали-

зации (иногда половина головы, иногда вся голова), которые пациентка

снимала анальгетиками (анальгин, баралгин); головокружения. Боли в

сердце колющего характера, иррадиирующие в левую лопатку, возникно-

вение которых ни с чем не связывает, снимает валокордином. Боли в

нижней части живота внезапные и непродолжительные.

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

В 1965 г. пациентка обратилась к врачу по месту работы с жалобами

на головные боли, возникающие чаще к вечеру или ночью. Был постав-

лен диагноз - мигрень. С 1965 г. по 1985 г. больная к врачу не об-

ращалась. Периодически возникали головокружения и головные боли

разной локализации (иногда половина головы, иногда вся голова),

которые она снимала анальгетиками (анальгин, баралгин). 10 лет

назад пациентку стали беспокоить боли в сердце колющего характера,

иррадиирующие в левую лопатку, возникновение которых она ни с чем

не связывает. С 1987 г. по 1993 г. к врачу не обращалась. В 1993 г.

прошла обследование в 1-ом медицинском институте, где была выявлена

ИБС, стенокардия; на УЗИ обнаружены камни в желчном пузыре. Была

проведена активная ортопроба, в результате которой выявлена орто-

статическая гипотония. В период с 1993 г. по 1997 г. больную перио-

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--