Реферат: История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

ной мускулатуры, вдох короткий, время выдоха увеличено, тихипноэ -

26 дыхательных движений в минуту, голосовое дрожание усилено, в

большей степени справа, подвижность нижнего края обоих лёгких ограни-

чена - 1.5 см по l.axillaris media, над верхними отделами легких

определяется равномерное притупление, над нижними отделами легких -

коробочный звук, при аускультации дыхание жесткое, в нижних отделах -

ослабленное;

на основании рентгенограммы органов грудной полости: фокусно-

инфильтративных изменений в легочной ткани, жидкости в плевральной

полости не определяется, легкие эмфизематозны, диффузный пневмо-

склероз. Корни неструктурны, расширены, с включением кальция,

плевро-диафрагмальные сращения справа.

Диагноз "Ревматизм. Неактивная фаза. Митральный порок сердца с

преобладанием стеноза. Состояние после комиссуротомии" поставлен на

основании:

а) анамнестических данных: частые ангины в детстве, протекавшие на фо-

не гипотрофии, без лечения, указание на формирование митрального сте-

ноза в молодом возрасте (19 лет), указание на персистирующий субфеб-

риллитет, недомогание, боли в области сердца, значительное улучшение

состояние после курса специфической (по поводу ревматизма) терапии и

на фоне круглогодичной профилактики бициллином; указание на комиссуро-

томию в 1973 году;

б) настоящего состояния: жалобы касаются затруднения дыхания, нехватки

воздуха в покое, усиливающихся при физической нагрузке, распространен-

ных отеков, несмотря на проводимую больной дегидратационную и кардио-

тоническую терапию; при объективном обследовании: кожные покровы блед-

ные, на лице - цианотический румянец в виде "бабочки", акроцианоз,

движения в суставах в полном объеме, безболезненные, пальпация суста-

вов безболезненная, набухание шейных вен в фазы вдоха и выдоха, в об-