Реферат: История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

9.Анализ кала на я/глист - не обнаружены.

.

- 13 -

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.

основное заболевание -

Хронический обструктивный бронхит, фаза обострения.

Ревматизм. Неактивная фаза. Митральный порок сердца с

преобладанием стеноза. Состояние после комиссуротомии.

Недостаточность кровообращения IIБ.

сопутствующие заболевания - нет

осложнения -

Эмфизема легких. Диффузный пневмосклероз. Мерцательная

аритмия, тахисистолическая форма.

______________________________________________________________

Диагноз "Хронический обструктивный бронхит, фаза обострения, эм-

физема легких, диффузный пневмосклероз" поставлен на основании:

- жалоб на одышку постоянного характера, затруднение дыхания из-за

ощущения недостаточности выдоха, сердцебиения, усиление одышки после

физического напряжения, кашель с выделением жидкой слизистой мокроты

без запаха, ухудшения состояния в сырую погоду, после переохлаждения,

в ночное время, облегчение дыхания после эвакуации мокроты;

- анамнестических данных: пневмония в 1973 году, длительное лечение с

применением физиотерапевтических процедур (вызывающих разрастание сое-

динительной ткани); присоединение экспираторного компонента одышки с

1991-92 годов, связь обострений с охлаждением, отсутствие связи с ка-

кими-либо аллергенами, затруднение дыхания постоянно, без периодов

ремиссий, отсутствие положительного эффекта от применения с целью об-

легчения дыхания глюкокортикоидов;

на основании данных объективного осмотра: надключичные и подклю-