Реферат: История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

- цианотический румянец в виде "бабочки", акроцианоз. Тургор кожи зна-

чительно снижен. Слизистые губ резко цианотичны, набухание шейных вен

в фазы вдоха и выдоха, в области верхушки сердца пальпируется диастоли-

ческое дрожание ("кошачье мурлыканье"), в эпигастральной области опре-

деляется пульсация, тахикардия, дефицит пульса, Pulsus differens,

.

- 9а -

границы относительной сердечной тупости расширены вверх и влево, тоны

сердца аритмичные, на верхушке I тон хлопающий, меняющийся от цикла к

циклу, над a.Pulmonalis определяется акцент II тона, систолический шум

на верхушке, мягкий, дующий, проводится в левую подмышечную область,

диастолический шум определяется на верхушке и в точке Боткина, дыхание

жесткое, в нижних отделах - ослабленное, увеличение печени, край ее

заострен, плотной консистенции,

можно поставить диагноз:

Ревматизм. Неактивная фаза. Митральный порок сердца с преоблада-

нием стеноза. Состояние после комиссуротомии. Недостаточность

кровообращения хроническая. Мерцательная аритмия, тахисистоли-

ческая форма.

Предварительный диагноз: основное заболевание -

Хронический обструктивный бронхит, фаза обострения.

Ревматизм, неактивная фаза. Митральный порок сердца

с преобладанием стеноза. Состояние после комиссуро-

томии. Недостаточность кровообращения IIБ.

сопутствующие заболевания - нет

осложнения -

Эмфизема легких. Мерцательная аритмия,

тахисистолическая форма.

.