Реферат: История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

раторного компонента одышки с 1991-92 годов, связь с охлаждением, от-

сутствие связи с какими-либо аллергенами, затруднение дыхания постоян-

но, без периодов ремиссий, отсутствие положительного эффекта от приме-

нения с целью облегчения дыхания глюкокортикоидов;

на основании данных объективного осмотра: надключичные и подклю-

чичные ямки сглажены, дыхание поверхностное, с участием вспомогатель-

ной мускулатуры, вдох короткий, время выдоха увеличено, тихипноэ -

26 дыхательных движений в минуту, голосовое дрожание усилено, в

большей степени справа, подвижность нижнего края обоих лёгких ограни-

чена - 1.5 см по l.axillaris media, над верхними отделами легких

определяется равномерное притупление, над нижними отделами легких -

коробочный звук, при аускультации дыхание жесткое, в нижних отделах -

ослабленное,

можно поставить диагноз :

Хронический обструктивный бронхит, обострение. Эмфизема легких.

На основании жалоб на одышку постоянного характера, резко усили-

вающаюся при минимальной физической нагрузке, ощущение жидкости

в грудной полости, кашель с отделением до полстакана жидкой слизистой

мокроты, ухудшающий самочувствие и вызывающий боль за грудиной и перебои

сердцебиения, отеки на ногах и тяжесть в правом подреберье,

на основании анамнеза заблевания: частые ангины в детстве, обсле-

дование по поводу длительного субфебрилитета и выявление формирующегося

митрального стеноза, улучшение самочувствия на фоне круглогодичной

профилактики бициллином, постепенное нарастание признаков недостаточ-

ности кровообращения, отеки, несмотря на регулярный прием диуретиков,

постепенное присоединение перебоев сердцебиения, электрическая дефиб-

рилляция сердца в 1990 году, прогрессирующее ухудшение самочувствия

в последние 2 месяца,

на основании анамнеза жизни: комиссуротомия в 1973 году,