Реферат: Хронический декомпенсированный тонзиллит, форма простая
Походка: быстрая;
Осанка: прямая;
Температура тела: 37,4 °С;
Внешний вид: соответствует возрасту.
Осмотр ЛОР-органов:
Нос:
Деформации наружного носа не выявлено; Область проекции на лицо лобных и верхнечелюстных пазух, места выхода I и II ветвей тройничного нерва при пальпации безболезненны.
Подчелюстные и шейные лимфоузлы не пальпируются.
При передней риноскопии: Преддверие свободное, имеются волосы, искривления носовой перегородки не отмечается, справа и слева носовые раковины не увеличены. Носовые ходы свободные, слизистая оболочка слегка гиперемирована, поверхность гладкая
Носовое дыхание не затрудненно. Обоняние не снижено.
Перкуссия: безболезненна.
Носоглотка:
При задней риноскопии слизистая оболочка розовая и влажная, без патологических изменений, хоаны открыты, концы раковин не выступают из хоан.
Глоточная миндалина и трубные миндалины без особенностей. Свод носоглотки свободный.
Ротоглотка:
Зубная формула.
| П | П | К | |||||||||||||
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| К | О |
К – кариес, П – пломба , О – отсутствует
Мезофарингоскопия: глоточный рефлекс сохранен, небо отечно и гиперемировано, небный язычок сильно увеличен в размерах и гиперемирован, неправильной формы. В облости операции фибриновая пленка, миндальная ниша отечна и сглажена, гиперемия передней и задней складок.
Слизистая неба, десен, языка розового цвета, влажные, язык обложен желто-белым налетом.
Положительные признаки Зака, Преображенского, Гезе.
Гортаноглотка и гортань:
Расстройств голоса нет, затруднений дыхания нет. Контуры гортани в норме, безболезненна при пальпации, при глотании умеренно подвижна.
Шея, гортань симметричны.
Шейные, надключичные, подключичные лимфоузлы не пальпируются.
Непрямая ларингоскопия: Корень языка - в норме, язычная миндалина в норме. Слизистая оболочка надгортанника розового цвета. Голосовые складки перламутрово-белого цвета. Вестибулярные складки розового цвета. Слизистая оболочка грушевидных карманов розовая, гладкая. При вдохе и фонации обе половины гортани подвижны.
Картина при непрямой ларингоскопии:
Непрямая (зеркальная) ларингоскопия I –гортань при дыхании. II – гортань при фонации.3.Надгортанник. 4.Ложная голосовая складка. 5.Истинная голосовая складка. 6.Голосовая щель. 7.Черпаловидный хрящ. 8.Грушевидный синус. 9.Вход в морганьев желудочек.