Реферат: Клинический диагноз: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, стадия обострения

Перенесённые заболевания:

Гонорея (в молодости). Перенёс операцию по аппендэктомии в возрасте 19 лет.

В течение последних 6 месяцев больному не производилось парентеральное введение лекарств.

Туберкулёз и венерические заболевания отрицает.

Аллергический анамнез:

Аллергических реакций на пищевые продукты не отмечает. Имеется аллергия, проявляющаяся крапивницей на коже на Левомицитин и Левомеколь. Не метеозависимый.

Наследственность:

Наличие наследственных заболеваний у близких родственников отрицает.

Настоящее состояние больного (Statuspraesens)

Общее состояние больного: удовлетворительное

Состояние сознания: ясное

Положение больного: активное

Телосложение: правильное

Конституция: нормостеническая

Осанка: нормальная

Температура тела: нормальная

Осмотр лица:

Выражение лица спокойное, патологические маски отсутствуют, форма носа правильная, носогубные складки симметричны.

Отёчности, птоза, тёмной окраски век нет; глазные щели не сужены, симметричны; экзо- и энофтальма нет; конъюнктива бледно-розовые, склеры белые, не инъецированные; зрачки правильной формы, симметричные, реагируют на свет, пульсация зрачков отсутствует, кольца вокруг радужки нет.

Осмотр головы и шеи:

Изменения формы головы нет, размер пропорционален другим частям тела, движения головы полные. Искривления и деформации шейного отдела позвоночника отсутствуют. Пульсации сонных артерий и ярёмных вен нет. Набухания шейных вен нет.

Кожные покровы:

Кожные покровы нормально увлажнены, бледно-розового цвета. Тургор и эластичность кожи в норме. Имеются точечные высыпания красного цвета, сопровождающиеся несильным зудом на животе и внутренней поверхности локтей исчезающие при надавливании. Видимых опухолей нет.

Придатки кожи:

Оволосение по мужскому типу, очагового или генерализованного выпадения волос не отмечается.

Ногти правильной формы, не ломкие, поперечная или продольная исчерченность отсутствует. Пульсации ногтевого ложа нет.

Видимые слизистые:

Слизистая оболочка ротовой полости, глотки, нижней поверхности языка и конъюнктивы – бледно-розовые, склеры – белые. Слизистые достаточно влажные, патологических изменений нет, сосудистый рисунок не выражен.

Подкожная клетчатка:

Подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Толщина подкожно-жировая клетчатка под углом лопатки – 1-1,5 см. При осмотре подкожно-жировой клетчатки отеков не обнаружено.

Лимфатические узлы: