Реферат: Клинический диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, средней степени тяжести
СОЭ 4 мм/ч
2. Общий анализ мочи от 7.12.07:
Цвет соломенно-желтый
Удельный вес мало мочи
Реакция нейтральная
Прозрачность прозрачная
Белок отрицательный
Сахар отрицательный
Лейкоциты 8 - 10 в поле зрения
Эпителий переходный 4-8 в поле зрения
3. Кал на E. Coli от 6.12.07 отрицательно.
4. Кал на дизгруппу и сальмонеллез от 7.12.07 отрицательно.
Меню на один день
6.00 Грудное молоко 200мл
10.00 Овсяная 10% каша, 200г
14.00 Овощное пюре 170г, мясное пюре 30г, 1 чайная ложка масла
18.00 Кефир 160г, творог 40г
22.00 Грудное молоко 200 мл
Дополнительные факторы питания: сливовый сок 80г, фруктовое пюре 80г, яичный желток 1/2, печенье 10г.
Потребность ребенка
Белки 2.2*9.2=20.24
Жиры 5.5*9.2=50.6
Углеводы 13*9.2=119.6
Ккал 110*9.2=1012
Расчет питания
| Наименование продукта |
Количество (г) | Белки (г) | Жиры (г) | Углеводы (г) | Ккал |
| Грудное молоко | 400 | 6 | 14 | 30 | 276 |
| Каша овсяная 10% | 170 | 5.78 | 8.33 | 28 | |
| Овощное пюре + 10 г масла | 170 | 3.74 | 6.97 | 24.5 | 180 |
| Мясное пюре | 30 | 4.8 | 0.93 | - | 28.2 |
| Кефир | 150 | 5.1 | 4.8 | 5.7 | 90 |
| Творог | 50 | 6 | 4.25 | 1.115 | 70.5 |
| Сливовый сок | 80 | 0.48 | - | 11 | 47.2 |
| Фруктовое пюре | 80 | 0.64 | - | 4 | 65.6 |
| Яичный желток | 1/2 | 1.1 | 2.2 | 0.05 | 25 |
| Печенье | 10 | 0.75 | 1.18 | 2.36 | 41.7 |
| Всего за сутки фактически | 1150 | 34.36 | 42.6 | 116.7 | 1035 |
Дневник наблюдения
7.12.07. Состояние средней степени тяжести, самочувствие страдает умеренно. Жалобы на повышение температуры тела до 37.5, вялость ребенка.
Объективно: кожа чистая, бледно – розовая. Слизистая оболочка миндалин, небных дужек, задней стенки глотки умеренно гиперемирована. Небные миндалины не увеличены, гнойных пробок нет. Пальпируются единичные подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы 1-2 степени, мягкие, эластичные, не спаяны с окружающими тканями, безболезненные, 0,5*0,5см. Остальные группы не пальпируются. При аускультации сердца тоны сердца ясные, четкие, ритмичные, средней звучности, частота тонов 115 в минуту. Расщеплений, раздвоений, патологических тонов в систоле и диастоле не выслушивается. Выслушивается негрубый систолический шум на верхушке. Частота дыхания 30 в минуту. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины отрицательные. Стул кашецеобразный 2 раза в день без патологических примесей. Мочеиспускание не нарушено.
10.12.07 Жалоб нет. Состояние удовлетворительное, самочувствие не страдает. Температура тела 36.8. Объективно: кожа и видимые слизистые чистые, бледно – розовой окраски. Пальпируются единичные подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы 1-2 степени, мягкие, эластичные, не спаяны с окружающими тканями, безболезненные, 0,5*0,5см. Остальные группы не пальпируются. При аускультации сердца тоны сердца ясные, четкие, ритмичные, средней звучности, частота тонов 115 в минуту. Расщеплений, раздвоений, патологических тонов в систоле и диастоле не выслушивается. Выслушивается негрубый систолический шум на верхушке. Частота дыхания 32 в минуту. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины отрицательные. Стул кашецеобразный 2 раза в день без патологических примесей. Мочеиспускание не нарушено.