Реферат: Клинический диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, средней степени тяжести
Лечение
-литическая смесь в/м №1;
-цефатоксим 450 2 раза в день;
-преднизолон 30 мг в/м №1;
-лазикс 0.5 в/м №1;
- сосудосуживающие капли в нос, 3 раза в день по 2 капли;
-обработка зева йодинолом 2 раза в день;
-каметон 2 раза в день;
-витамин С 0.05 2 раза в день;
-ибупрфен 1/35 №1;
-УФО носа и зева.
Выписной эпикриз
ФИО
Возраст 8 мес.
Дата поступления 5.12.07г
Дата выписки 11.12.07 г
Больная поступила в инфекционное отделение детской больницы №2 в экстренном порядке с жалобами на повышение температуры тела до 39.6, боли в горле, заложенность носа, вялость, слабость. Девочке была оказана необходимая помощь:
-литическая смесь в/м №1;
-цефатоксим 450 2 раза в день;
-преднизолон 30 мг в/м №1;
-лазикс 0.5 в/м №1;
-ибупрфен 1/35 №1.
Девочка обследована:
Общий анализ крови от 5.12.07: Hb 149 г/л, лейкоциты 6.9*109 , базофилы 0%, эозинофилы 0%,палочкоядерные нейтрофилы 6%, сегментоядерные нейтрофилы 59%, лимфоциты 27%, моноциты 8%, эритроциты 4.07*1012 , СОЭ 4 мм/ч.
Общий анализ мочи от 7.12.07: цвет соломенно-желтый, удельный вес мало мочи, реакция нейтральная, прозрачная, белок отрицательный, сахар отрицательный, лейкоциты 8 - 10 в поле зрения, эпителий переходный 4-8 в поле зрения. Кал на E. Coli от 6.12.07 отрицательно. Кал на дизгруппу и сальмонеллез от 7.12.07 отрицательно. В лечении получала:
-цефатоксим 450 2 раза в день;
- сосудосуживающие капли в нос, 3 раза в день по 2 капли;
-обработка зева йодинолом 2 раза в день;
-каметон 2 раза в день;
-витамин С 0.05 2 раза в день;