Реферат: Клинический диагноз Пищевая токсикоинфекция неясной этиологии, средней степени тяжести

Язык красной окраски, влажный, слегка обложен налетом белого цвета.

Сосочки выражены хорошо.

Окружность живота 65 см, правильной конфигурации.

При перкуссии живота определяется тимпанический звук.

При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптом

раздражения брюшины (Щеткина - Блюмберга) отрицательный. Симптом

флюктуации отрицательный.

Кишечник не пальпируется.

Методом аускульто-африкции нижняя граница желудка определяется на 4 см

выше пупка.

Малая кривизна и привратник не пальпируются.

При аускультации живота выслушиваются перистальтические кишечные

шумы.

Печень не увеличена. Размеры печеночной тупости по Курлову: 10-9-8 см.

Печень пальпируется на 2 см ниже края правой реберной дуги на глубоком

вдохе, край печени плотный, острый, ровный, гладкий, безболезненный.

Желчный пузырь не пальпируется.

Селезенка не пальпируется.

Органы мочевыделения

При осмотре области почек патологические изменения не выявляются. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не выстилается над лобком, не пальпируется.

Характеристика стула: стул 1 раз в сутки (23.11),скудный, умеренно-плотной консистенции, без патологических примесей слизи, крови. До 23.11 стул отсутствовал.

Предварительный диагноз: пищевая токсикоинфекция неясной этиологии, средней степени тяжести.

III План обследования :

I. Специфические методы обследования :

1. Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы, шигеллы.

2. Серологические методы: кровь на РПГА (парные сыворотки) или ИФА с сальмонеллезными и шигеллезными диагностикумами

3. Паразитологическое обследование (кал на яйца глист и простейшие)

II. Неспецифические методы обследования :

1. Копрограмма

2. Электролитный состав крови