Реферат: Клинико-фармакологическая карта
• Тяжелые инфекции НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония).
• Тяжелые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
• Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
• Кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез).
• Тяжелые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
• Бактериальный менингит.
• Бактериальный эндокардит.
• Сепсис.
• Гонорея.
• Боррелиоз (болезнь Лайма).
Предупреждение
Не следует использовать при инфекциях ЖВП, так как может выпадать в виде солей желчи (псевдохолелитиаз).
Не рекомендуется применять у новорожденных, ввиду возможности вытеснения билирубина из связи с альбуминами плазмы и риска развития ядерной желтухи.
Дозировка
Взрослые
Парентерально — 1,0—2,0 г/сут в 1 введение; при менингите -2,0—4,0 г/сут в 1—2 введения; при острой гонорее — 0,25 г внутримышечно однократно. При внутримышечном введении разводить в 1% растворе лидокаина.
Дети
Парентерально — 20-75 мг/кг/сут в 1—2 введения; при менингите - 100 мг/кг/сут в 2 введения (не более 4,0 г /сут). При остром среднем отите — 50 мг/кг/сут внутримышечно в течение 3 дней (не более 1,0 г на введение).
Т.к у пациентки после вскрытия абсцесса поднялась температура, и ухудшилось самочувствие, возникло подозрение на развитие септического состояния. Сепсис мог быть вызван нозокомиальной инфекцией, а так как уцефтриаксона в показаниях нозокомиальные инфекции верхних дыхательных путей и сепсис то применение препарата показано данной пациентки. После улучшения состояния больной возможен переход на ингибиторозащищенные пенициллины (амоксиклав, уназин).
Для лечения раны после вскрытия абсцесса возможно применение цефазолина.
ЦЕФАЗОЛИН Цефамезин, Кефзол
Наиболее известный цефалоспорин 1-го поколения.
Спектр активности
Грам (+) кокки: стрептококки, стафилококки (включая PRSA).
Грам (-) кокки: гонококки и менингококки чувстви-
тельны in vitro , но клинического зна-
чения это не имеет.
Грам (-) палочки: E . coli , P . mirabilis . По активности в от
ношении этих возбудителей цефазолин
уступает цефалоспоринам II—IVпоколений.
Анаэробы: чаще всего устойчивы.
Не действует на MRSA, энтерококки, листерии, B-лактамазо-продуцирующие штаммы Н. influenze , синегнойную палочку и др.
Фармакокинетика