Реферат: Клинико-фармакологическая карта

Показания

• Стрептококковые и стафилококковые инфекции кожи, мяг­ких тканей, костей и суставов.

• Периоперационная антибиотикопрофилактика.

Предупреждения

Ранее цефазолин широко использовался и при ряде других ин­фекций, однако после появления более активных против грамотрицательной флоры цефалоспоринов III-IVпоколений он был вытеснен последними при интраабдоминальных инфекциях. Цефалоспоринам IIIпоколения (кроме цефтазидима) следует также отдавать предпочтение при пневмококковых инфекциях.

Цефазолин, как и другие цефалоспорины Iпоколения, нельзя применять для лечения менингита, даже при наличии его активнос­ти in vitro , так как он плохо проникает через ГЭБ.

Дозировка
Взрослые

Парентерально — по 1,0—2,0 г каждые 8—12 ч. Профилактическое введение — 1,0—2,0 г за 0,5 ч до операции. Дети. Парентерально — 50—100 мг/кг/сут в 2-3 введения.

Применение этого препарата возможно т.к. он воздействует на стрептококки, стафилококки (включая PRSA), которые, чаще всего вызывают абсцессы., а так же инфекции нижних дыхательных путей.

МЕТРОНИДАЗОЛ

Клион, Метрогил, Трихопал, Флагил, Эфлоран

Наиболее часто применяемый нитроимидазол. Является основ­ным антианаэробным препаратом, причем резистентность к нему ана­эробов отмечается крайне редко.

Спектр активности Простейшие: Анаэробы:

трихомонады, лямблии, лейшмании, амебы, балантидии.

спорообразующие (клостридни, вклю­чая C . difficile )

неспорообразующие(пептококк, пептострептококки; фузобакгерии; бак­тероиды, включая B . fragilis ), в том чис­ле устойчивые к другим антианаэроб­ным препаратам.

G . vaginalis .

H . pylori .

Кампилобактеры.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Биодоступность (80%) существен- не зависит от пищи. Очень хорошо распределяется в организме, проникает через ГЭБ, плаценту. Метаболизируется в печени, выводится с мочой и стулом. Т_1/2 — 6—8 ч, при почечной недостаточности изменяется..

Нежелательные реакции

• Диспептические явления (тошнота, рвота, анорексия, метал­лический вкус во рту).

• Гематотоксичность (лейкопения, нейтропения).

• Нейротоксичность (головная боль, нарушение координации движений, тремор, судороги).

• Дисульфирамоподобный эффект.

Показания