Реферат: Лечение ишемической болезни сердца
В частности , назначения финоптина в эффективных дозах уже в течении 6 нед. приводит к увеличение эффективности при приеме больным одной и той же суточной дозы в связи с кумуляцией.
ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
.Большая распространенность ИБС среди населения , раннее начало атеросклероза и длительное его бессимптомное течение указывают на важность осуществления мероприятий по предупреждению или , более вероятно , замедлению темпов, развития данного заболевания что может привести к увеличению продолжительности жизни человека. В настоящее время большинство случаев смерти от ИБС возникает внезапно. Поэтому при уменьшении смертности от коронарной болезни соответственно должно произойти и снижение частоты внезапной смерти.
Всеобъемлющая программа по борьбе с ИБС среди населения экономически развитых стран с большой распространенностью данного заболевания должна состоять из трех составных частей:
1.вмешательства на уровне всего населения путем изменения образа жизни , условий окружающей среды/социальные и экономические аспекты/.
2. осуществление мер индивидуальной профилактики среди лиц с высоким риском развития ИБС /например , немедикаментозное и медикаментозное лечение больных артериальной гипертонией\
3.длительного лечения лиц с ИБС либо правильнее, осуществление, мер по вторичной профилактике , обеспечивающих предупреждение прогрессирования заболевания, возникновение осложнении в его течение и уменьшение летальности для обеспечения снижения липидов эксперты ВОЗ рекомендуют:
1.огроничеиие приема с пищей насыщенных жирами, возможно, замену их некоторого количества ненасыщенными жирами
2.увеличение потребления сложных углеводов.
3.уменьшения приема, продуктов, содержащих холестерин / в среднем менее ЗОО г в день для. взрослого человека/
4.Предупреждения появления или коррекцию избыточной массы тела.
Важное место среди мероприятий по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди всего населения занимает борьба с курением табака , борьба с избыточной массой тела и сидячем , малоактивным образом жизни . Программы по первичной профилактике заболеваний сердца и сосудов должны быть комплексными, осуществляйся непрерывно и иметь соответствующее материальное обеспечение . Кроме того они должны базироваться на данных , характеризующих состояние здоровья населения, среди которого она будет осуществляться, учитывать степень готовности населения следовать рекомендациям. Программа должна включать мероприятия по улучшению условии внешней среды /борьба с загрязнениями ,курений в общественных местах/, созданию условий для выбора продуктов питания и возможности заниматься физкультурой. Комплексная программа как минимум должна состоять, из трех подпрограмм:
1.Государственной программы по питанию.
2.Борьба с курением .
3.Повышение физической активности населения.
Второй подход к профилактике сердечно-сосудистой: заболеваний имеет несколько более выраженный медицинский характер и выраженный ограничением вмешательства среди лиц с резко повышенным риском их возникновения. В первую очередь речь должна вестись о больных с артериальной гипертонией .Повышенный уровень артериального давления ассоциируется в свою очередь с ожирением или избыточной массы тела, употреблением алкоголя и наследственной предрасположенностью.
ПРИМЕРНАЯ РАЗОВАЯ И СУТОЧНАЯ ДОЗА ОСНОВНЫХ АНТИАНГИНАЛЬНЫХ СРЕДСТВ.
| ПРЕПАРАТ | НАЧАЛЬНАЯ РАЗОВАЯ ДОЗА, МГ | МАКСИМАЛЬНАЯ РАЗОВАЯ ДОЗА,МГ | ЧИСЛО ПРИЕМОВ В СУТКИ |
| СУСТАК-ФОРТЕ | 6,4 | 12,8 | 3-4 раза |
| НИТРОНГ | 8,2 | 10,4 | 3-4 раза |
| ТРИНИТРОЛОНГ | 1-2 | 3-4 | Перед физической нагрузкой |
|
НИТРОСОРБИД Сублингвально Внутрь | 5 10 | 10 40 | 3-6раз 3-6 раз |
| АНАПРИЛИН | 40 | 120 | 4-6 раз \3-4 раза при максимальной дозе |
| ФЕНОПТИН | 80 | 120-160 | 3-4 раза \3 раза при максимальной дозе |
| КОРИНФАР | 20 | 30 | 3-5 раз |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА ИБС», ЛЕНИНГРАД «МЕДИЦИНА», 1989Г, под ред.А.Н. КЛИМОВА
2. «ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИБС», Р.Г. ОГАНОВ, МОСКВА «МЕДИЦИНА» 1990г
3. «ИНФАРКТ МИОКАРДА» А.Л.СЫРКИН МОСКВА «МЕДИЦИНА» 1991г
4. « ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХИБС» Л.А.МЯСНИКОВ, В.И.МЕТЕЛИЦА МОСКВА «МЕДИЦИНА» 1974г
5. « ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ» В.М.БОГОЛЮБОВ МОСКВА «МЕДИЦИНА» 1983г
6. « ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ БОЛЬНЫХ ИБС» Н.А.МАЗУР МОСКВА «МЕДИЦИНА» 1986г
7. « ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ВНЕТРЕННИХ ОРГАНОВ» А.Н. ОКОРОКОВ МОСКВА «МЕДИЦИНА» 2000г