Реферат: Лечение сахарного диабета

Вопросы, и задания:

7.1. Объясните причину боли в правой подреберной области.

7.2. Определите тактику дальнейшего лечения больной: а) прием даонила в той же дозе; б) уменьшение дозы даонила; в) замена даонила бигуанидами; г) дополнительное назначение бигуанидов; д) перевод больного на лечение инсулином.

7.3. Укажите, какие лекарственные средства следует дополнительно назначить больному в связи с возникновением боли в правой подреберной области.

8. Больной 20 лет с впервые выявленным сахарным диабетом назначен инсулин для инъекций по 20 ЕД утром, 26 ЕД перед обедом и 12 ЕД перед ужином. Через 3 дня после начала лечения у больной появились зуд кожи, сыпь. В моче—167 ммоль/л (30 г/л) глюкозы при суточном диурезе 2,2 л. Гликемический профиль: 8 ч—12 ммоль/л, II ч—14, 14ч—8, 17ч—13, 20ч—7, 23ч—8 ммоль/л.

Вопросы и задания:

8.1. Объясните причину возникновения зуда и высыпаний на коже.

8.2. Определите тактику дальнейшего лечения сахарного диабета: а) увеличение или уменьшение дозы инсулина; б) замена вводимого инсулина другим его препаратом (укажите вид и дозу; в) отмена инсулина, назначение пероральных сахаропонижающих средств.

8.3. Укажите, какие лекарственные средства (кроме сахаропонижающих) целесообразно дополнительно назначить больной.

9. Больной М., 55 лет. Сахарный диабет выявлен случайно при профосмотре. Не лечился.

Объективно. Рост— 170 см, масса тела— 106 кг. Распределение подкожной жировой клетчатки равномерное. Кожа обычной влажности. Пульс—76 в 1 мин, ритмичный. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1 см влево от сре?