Реферат: Медицинская карта стационарного больного
Белок – отрицательно
Сахар - отрицательно
Эпителиальные клетки плоские – 11-13-7
Эритроциты 3-3-3
Лейкоциты – 3-2-1
Слизь -
Бактерии -
Заключение: без патологии
· ЭКГ от 21,09.10:
Заключение: ритм синусовый частотой 83 в мин., замедление в/желудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса.
· ФЭГДС 5.10.10
Заключение: Поверхностный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит.
· УЗИ внутренних органов
Заключение: Патологии не выявлено.
· Рентгенография стоп и кистей 21.09.10
Заключение: Р-признаки артрита стоп 3-4 ст.
Р-признаки артрита кистей 4 ст.
План ведения больного
- режим стационарный (постельный режим, достаточный сон, послеобе-
денный отдых, отказ от перегрузок).
- диета стол N 5 (ограничение УВ и клетчатки, обогащенная солями
калия и белками, полное исключение сокогонных и экстрагированных
блюд. Достаточное количество витаминов, особенно группы В и аскорбиновая кислота)
- преднизолон 15 мг ч/з день (основное патогенетическое средство
лечения)
- кальция глицерофосфат 0,5 * 3 раза в день (как общеукрепляющее и
тонизирующее средство при переутомлении, истощении нервной системы. Действие связано с усилением анаболических процессов).
- панангин 1/2 таб. * 3 раза в день (является переносчиком калия и магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки включается в процессы метаболизма.Используют при лечении коронарной недостаточности (уменьшает гипоксические нарушения метаболизма миокарда, связанных с ухудшением коронарного кровообращения).
-Найз 100 мг 1 т 2 раза в день (НПВП)
-Метотрексат 2,5 мг