Реферат: Метод секторального ультразвукового сканирования мозга – нейросонография (НСГ)

Диагностика воспалительных заболеваний нервной системы является одной из сложных проблем в детской неврологии и неонатологии. Причиной тяжелого состояния у детей раннего возраста нередко является некротический менингоэнсефалит.

В остром периоде он имеет свои характерные ультразвуковые признаки при секторальном сканировании:

• визуализируется гиперэхогениая паренхима мозговой ткани (симптом «светящегося мозга»);

• невозможно отдифференцировать отдельные анатомические образования (подкорковые узлы, таламус, контуры мозговых борозд и извилин);

• субарахноидальные пространства резко уменьшены в размерах;

• пульсация мозга и мозговых сосудов плохо визуализируется.

Отличительным признаком на этом этапе является сочетание гиперэхогенности паренхимы мозга с различными по своей конфигурации эхонегативными образованиями в проекции островка или других отделов височной области.

Гнойный менингит (менингоэнцефалит)

При гнойных воспалительных заболеваниях наблюдается картина отека головного мозга, а иногда удается визуализировать абсцсдирошшие мозга Абсцесс на НСГ выявляется в виде гиперэхогенного образования, имеющего неправильный контур и тонкую эхопозитивную капсулу. Но уровню зхоплотности ликвора можно выделить ультразвуковой симптом «снега», отражающий гиперальбуминоз (выше 1,5 г/л). В ряде случаев возможно отметить гиперэхогенность эпендимы боковых и 11I желудочков. При всех воспалительных заболеваниях отмечается асимметричная, различной степени выраженности, вентрикуломегалия

Дифференциация показателей НСГ вирусного (серозного) менингита с энцефалитом не .представляется возможной, так как при обеих патологиях эхопризнаки практически идентичные и включают:

- симптом «светящегося мозга»;

- усиление эхоплотности эпендимы желудочковой системы;

- наличие вентрикуломегилии;

-- отсутствие блока ликкоропроводящих путей;

- гиперплазию сосудистых сплетений боковых желудочков.

При динамическом сканировании на протяжении 6-7 месяцев после острого периода нейроинфекции возможно визуализировать:

- умеренно-выраженную симметричную сообщающуюся вентрикуломегалию;

- прогрессирующую окклюзионную вентрикуломегалию;

- расширение субарахноидальных пространств;

- асимметричную сообщающуюся вентрикуломегалию;

- сочетание порэнцефалических кист в различных отделах полушарий головного мозга с вентрикуломегалией;

- нормальное состояние паренхимы и желудочковой системы мозга.