Реферат: Мезенхимальные опухоли
Из мезенхимы развиваются соединительная ткань, сосуды, мышцы, кости, хрящ, серозные оболочки, кроветворная система. Все эти ткани являются источником как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
Доброкачественные опухоли
Фиброма. Опухоль соединительной ткани построена из клеток типа фибробластов, фиброцитов и коллагеновых волокон.
Выделяют:
1. Плотную - преобладают пучки коллагеновых волокон.
2. Мягкую - построена из большого количества клеток и рыхлой соединительной ткани.
Дерматофиброма (гистиоцитома). Построена из клеток типа фибробластов, гистиоцитов, макрофагов, фиброцитов. Характерны крупные многоядерные клетки, содержащие гемосидерин и липиды (клетки Тутона). Встречается чаще на коже конечностей.
Макроскопическая картина: опухоль представлена небольшим безболезненным узелком (редко превышающим 1 см в диаметре) бурого или коричневого цвета, выбухающим над поверхностью кожи. I
Микроскопическая картина: опухоль локализуется в дерме и подкожной клетчатке, представлена двумя типами клеток — фибробластами и гистиоцитами. Клетки и коллагеновые волокна складываются в короткие пучки, ориентированные в различных направлениях и придающие опухоли «муаровый рисунок».
Соединительнотканные опухоли с местнодеструирующим ростом — фиброматозы
• Возникают по ходу фасций, апоневрозов и других соединительнотканных образований.
• В прошлом рассматривались как опухолевидные (реактивные, гиперпластические, диспластические) разрастания соединительной ткани, в настоящее время расцениваются как опухоль.
• Обладают инфильтрирующим ростом, но не метастазируют.
Макроскопическая картина: фиброматозы представлены узловатыми или диффузными разрастаниями различной плотности.
Микроскопическая картина: имеют строение, идентичное фибромам, но не образуют капсулы и инфильтрируют прилежащие ткани.
• Виды фиброматоза: десмоид (агрессивный фиброматоз), ладонный, подошвенный, фиброматоз полового члена и др.
Десмоид — наиболее частый вид фиброматоза; может быть абдоминальным, интраабдоминальным и экстраабдоминальным.
а. Абдоминальный десмоид — плотное опухолевидное белесоватое образование, возникающее в мышечно-апоневротических структурах передней стенки живота преимущественно у женщин 20 — 40 лет чаще во время беременности и после родов. Часто рецидивирует.
б. Экстраабдоминальный десмоид. Локализация: плечо, грудная стенка, спина, бедро.
в. Интраабдоминальный десмоид. Локализация: брыжейка, таз. Экстраабдоминальный и интраабдоминальный десмоиды встречаются как у мужчин, так и у женщин.
Опухолеподобные состояния — псевдосаркоматозные реактивные пролифераты.
- Возникают в ответ на повреждение (в анамнезе часто травма), быстро растут.
- Состоят из метаболически активных фибробластов часто с многочисленными митозами.
- Клинически и морфологически могут имитировать злокачественную опухоль — саркому.
- После удаления не рецидивируют.
1. Нодулярный фасциит.
2.Оссифицирующий миозит. Отличается от других фиб-робластических пролиферации наличием метапластической костной ткани.
Доброкачественные опухоли из жировой ткани
1. Липома. Часто встречающаяся доброкачественная опухоль.
Макроскопическая картина: узел с четкими границами различной величины на разрезе желтоватого цвета, напоминает жировую ткань.
--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--