Реферат: Микробная экзема, подострая стадия
Процесс ограниченный, островоспалительный, ассиметричный, характер поражения очагово-дисеменированный. Полиморфизм ложный. Очаги поражения локализуется на коже нижней трети левой голени и задней поверхности правой, а высыпания диссеминированы по всей коже.
Очаги имеют резко отграниченные округлые очертания размером 4 см. На их отечно-гиперемированной поверхности отмечается обильное мокнутие, наслоение серозно-гнойных корок. Первичные морфологические элементы - серопапулы, микровезикулы, единичные пустулы. Очаги эритематозные, ярко-красного цвета. Папулы: экссудативные, милиарные (не больше просяного зерна), округлой формы, четко отграниченные, красного цвета, возвышающиеся над уровнем кожи, плотной консистенции, с тенденцией к слиянию. Микровезикулы: бледно-желтого цвета, округлой формы, размерами до 1,5 мм, четко отграниченные, возвышающиеся над уровнем кожи; покрышки дряблые, пузырьки с серозно-гнойным содержимым, при надавливании легко вскрываются с образованием точечных эрозий. Пустулы: нефолликулярные, единичные, размером 0,3-0,5 см, бело-желтого цвета, четко отграниченные, возвышающиеся над уровнем кожи, полушаровидной формы; поверхность шероховатая, консистенция плотная. Покрышки гнойничков дряблые, легко вскрываются. Содержимое гнойное.
Расположение элементов сплошное, без прослоек здоровой кожи. Очаги склонны к периферическому росту.
На коже туловища, верхних и нижних конечностей
Предварительный диагноз
Основной диагноз: Микробная экзема, подострая стадия.
Осложнения основного диагноза: экзематиды
Сопутствующие заболевания: нет
План обследования.
Клинический анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови
Кал на я/глист
САСС.
Кровь на ЭДС
Консультация терапевта
Консультация ЛОР
Результаты обследования.
Клинический анализ крови (16.09.08):
Нв - 156 г/л
Лейкоциты - 9,5 *109/л
СОЭ - 20 мм/ч
Эритроциты - 4,95 *1012/л
Эозинофилы - 1%
Тромбоциты - 250 *109/л
П/я - 2%
С/я - 65%
Лимфоциты - 31%
Моноциты - 1%
Заключение: увеличение СОЭ, лейкоцитоз