Реферат: Микробная экзема, подострая стадия

3. Дексаметазон (Dexamethasonum). Препарат группы глюкокортикоидов, фторпроизводное преднизолона. Обладает сильным противовоспалительным и антиаллергическим действием. Подавляет все фазы воспаления, стабилизируя мембраны и тормозя выход протеолитических ферментов, угнетая медиаторы воспаления, уменьшая воспалительные явления - отек, гиперемию и экссудацию. Кроме того, препарат ограничивает синтез и освобождение интерлейкинов, предотвращая развитие аутоаллергических процессов.

Rp. Dexamethasoni - 0.0005

D. t. d. N.10 in tabulettis.

S. По 2 таблетки утром после еды.

Местная терапия.

Для наружной терапии назначена цинковая мазь. Данная форма соответствует характеру процесса: подострое воспаление, сопровождающееся застойной гиперемией, инфильтрацией, паракератозом. Мазь индифферентная, содержит окись цинка. Оказывает противовоспалительный, подсушивающий и дезинфицирующий эффект. Применяется при подострой и хронической экземе. Механизм действия мази заключается в усилении кровообращения за счет уменьшения теплоотдачи и согревания кожи, что способствует разрешению инфильтрата. Под слоем мази происходит накопление влаги, что способствует разрыхлению рогового слоя эпидермиса и более глубокому проникновению лекарственных веществ. Кроме того, мазевая основа размягчает чешуйки и корки, способствует их удалению вместе с имеющимися в них микроорганизмами.

Rp.: Zinci oxydi - 3.0

Vaselini - 27.0

M. f. unguentum.

D. S. Наружное.

Дневники курации.

14.02.09 - Жалобы на слабый зуд. Общее состояние удовлетворительное. Пульс - 76 уд/мин Частота дыхания - 18 уд/мин. Температура тела - 36.6. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Диурез и стул нормальные.

Небольшое мокнутие на левой голени, положительная динамика воспалительного процесса на правой голени: образование множества корочек и их редукция.

Назначения. - Диета: молочно-растительная с ограничением жидкости, легкоусвояемых углеводов и соли.

Sol. Natriithiosulfati 30% 5 ml внутривенно.

Cetrini по 1 таблетке на ночь.

Dexamethasoni по 2 таблетки утром.

цинковая мазь на очаги 2 раза.

17.02.09 - Жалобы на слабый зуд. Общее состояние удовлетворительное. Жалобы на слабый зуд. Пульс - 72 уд/мин Частота дыхания - 19 уд/мин. Температура тела - 36.6. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Диурез и стул нормальные.

Лечение получает. Переносит хорошо.

20.02.09 - Жалоб не предъявляет, мокнутия нет. Высыпаний нет.

Общее состояние удовлетворительное. Пульс - 74 уд/мин Частота дыхания - 18 уд/мин. Температура тела - 36.6. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Диурез и стул нормальные.

Лечение получает. Переносит хорошо.

Прогноз

Прогноз для жизни и заболевания благоприятный.

Рекомендуется соблюдать режим дня, молочно-растительную диету с ограничением жидкости, легкоусвояемых углеводов и соли, правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, избегать травматизации кожи, занесения инфекции.

Профилактика

Больному необходимо соблюдать режим дня, правила личной гигиены; придерживаться молочно-растительной диеты с ограничением жидкости, легкоусвояемых углеводов и соли, острых продуктов, алкогольных напитков, с высоким содержанием витаминов. Необходимо избегать травматизации кожи, а также конфликтных ситуаций, нервно-психических перенапряжений, которые могут послужить фоном для развития заболевания и его обострений в случае хронического течения. В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Диспансеризация.