Реферат: Нарушение ритма сердца у детей
- Брадикардитической формой мерцания-трепетания предсердий.
- Отсутствием восстановления синусового ритма на лекарственных пробах.
- Паузами ритма более 2 секунд.
- Удлинением интервала QT на 0,05 секунд.
- Альтернацией зубца Т, депрессией сегмента ST.
- Тяжелым течением с головокружением, признаками резкой слабости с затемнением сознания, которые часто сопровождаются выраженными нарушениями мозгового кровообращения (синкопальными состояниями)
- Грубыми нарушениями нейрогенной регуляции ритма.
Лечение СССУ.
Основные группы препаратов, используемые в лечении СССУ.
I. Стимулирующая терапия:
1а) ноотропы (пирацетам, пиридитол);
1в) нотропоподобные препараты (аминалон, глютаминовая кислота, церебролизин, фенибут);
4) психмоторные стимуляторы (сиднокарб, дуплекс);
5) центральные (амизил) и периферические (беллатаминал) холинолитики;
6) сосудистые препараты с ноотропным действием (трентал) и ангиопротекторы (пармидин).
7) адаптогены с общестимулирующим действием (элеутерококк, женьшень, лимонник, заманиха, аралия в виде настоек);
II. Рассасывающая терапия (плазмол, лидаза).
III. Мембранопротекторы и антиоксиданты (витамины Е, А, Цитохром С, ксидифон, димефосфон).
IV. Метаболические препараты ( рибофлавина мононуклеотид, карнитина хлорид, пангамовая кислота, липоевая кислота).
Принципы оценки эффективности лечения синдрома слабости синусового узла у детей.
Положительный эффект:
- нормализация ритма;
- увеличение среднесуточной ЧСС базисного ритма на 15% и более;
- увеличение представленности синусового ритма на 15-20% и более в суточном объеме кардиоциклов;
- уменьшение длительности асистолии на 30%;
Удовлетворительный эффект:
- увеличение среднесуточной ЧСС на 7-15%;
- увеличение представленности синусового ритма на 5-15% в суточном объеме кардиоциклов;
Условно-положительный эффект: