Реферат: Обострение хронического эндометрита и двустороннего сальпингоофорита с местной реакцией
Влагалищное исследование:
Влагалище узкое, стенки без особенностей, своды влагалища свободные, симметричные, не уплощены, безболезненны. Шейка матки цилиндрическая, плотно-эластической консистенции, безболезненна, расположена правильно. Уретра не гиперемирована, безболезненна.
Бимануальное влагалищно-брюшностеночное исследование:
Тело матки нормальных размеров, форма грушевидная, плотное, поверхность гладкая, умеренно подвижное при пальпации, смещение и пальпация умеренно болезненны. Придатки с обеих сторон нормального размера (4 см. в диаметре), мяго-эластической консистенции. Параметрий без инфильтрации.
Исследование per rectum :
Сфинктер состоятелен, слизистая прямой кишки на протяжении 10 см. безболезненная, инфильтративных и объемных образований не определяется.
План допополнительного обследования больной:
1. Лабораторные исследования:
- ОАК с подсчетом эритроцитов, гемоглобина, времени свертывания крови и длительности кровотечения, лейкоцитарной формулы;
- Биохимический анализ крови с определением сахара, холестерина, β-липопротеидов, общего белка и его фракций, мочевины и креатинина, К+ и Na+ в сыворотке крови, фибриногена;
- Общий анализ мочи;
- Кровь на хореогонин.
2. Диагностическая пункция заднего свода влагалища.
3. Функциональные исследования органов:
- УЗИ гениталий;
- Электрокардиография.
4. Диагностическая гистероскопия.
5. Диагностическая лапароскопия.
Результаты дополнительных исследований
· Общий анализ крови от 9.06.04:
Гемоглобин 150 г/л
Эритроциты 4,8x10¹²/л
СОЭ 18 мм/ч
Тромбоциты 336х109 /л
Лейкоциты 5,7х109 /л
Эозинофилы | Базофилы | миелоциты | Метамиелоциты | Палочкоядерные | Сегментоядерные | лимфоциты | моноциты |
2 | - | 0 | 0 | 4 | 72 | 20 | 2 |
· Общий клинический анализ мочи от 9.06.04:
Количество: 100 мл
Плотность: 1020 мг/л
Цвет: соломенно-желтый
Прозрачность: полная
Реакция: кислая