Реферат: Очаговый процесс S1-S2 левого лёгкого, фаза инфильтрации

До января 2002 года работал в колонии, после освобождения с августа 2002 года работал на фабрике “Пианино”, с сентября 2002 по февраль 2003 года работал на частном предприятии, работа была связана с бумагой, с 2005 года по 2006 год был осуждён повторно, после освобождения устроился на крестьянское хозяйство “Макарово” засольщиком, где проработал до марта 2007 года.

Бытовой анамнез: Свои жилищные условия больной считает хорошими (двухкомнатная квартира 1 этаж многоэтажного дома). Имеется домашнее животное – кошка (туберкулёзом не болеет).

Питание: Больной считает питание полноценным.

Вредные привычки:

Курит в течение долгого времени по пачке в день, употребляет алкоголь, иногда бывают запои по 6 месяцев.

Перенесённые заболевания:

В детском возрасте были редкие простуды, в 2004 году была произведена операция по поводу извлечения гвоздя из лёгкого и эвакуации жидкости из полости лёгкого. Туберкулёз, желтуху, сахарный диабет, язвенную болезнь, ВИЧ инфекцию больной отрицает.

Аллергологичекий анамнез:

Непереносимости лекарственных веществ и пищевых продуктов нет.

Наследственность

Наследственно не отягощён, все родственники здоровы.

VI. Настоящее состояние (Statuspraesens)

Общий осмотр.

Общее состояние больного: состояние больного удовлетворительное.

Сознание: ясное, нормально ориентируется в пространстве.

Положение: активное.

Телосложение: конституционный тип – нормостенический, рост 173–см., масса тела 63–кг., осанка - сутуловатая, походка – медленная.

Температура тела: нормальная (колеблется в пределах от 36,8 ˚С до 37,2˚С).

Выражение лица: спокойное.

Кожные покровы сухие, бледно-жёлтого цвета, слизистые бледно-розового цвета. Тургор кожи не изменен.

Высыпаний, сосудистых изменений, кровоизлияний, рубцов, трофических изменений, видимых опухолей нет.

Ногти обычного цвета и формы.

Подкожно-жировая клетчатка:

Развита умеренно, видны отёки на ногах и увеличение живота в объёме. Болезненности при пальпации жировой клетчатки, крепитации нет.

Лимфатические узлы: не пальпируются.

Зев: Бледно-розовый, миндалины не изменены.

Мышцы:

Степень развития мышц удовлетворительная, тонус сохранён, сила мышц не изменена, болезненности и уплотнений при пальпации не выявлено.

Кости: