Реферат: Очаговый процесс S1-S2 левого лёгкого, фаза инфильтрации

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ПЕНЗЕНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра терапии

Курс фтизиопульманологии

Зав. кафедрой: д. м. н., профессор

Преподаватель: старший преподаватель

История болезни

Клинический диагноз: Очаговый процесс S1-S2 левого лёгкого, фаза инфильтрации. МБТ (-) от 25.03.08,26.03.08,27.03.08. Группа учёта 1А.

Куратор: студентка 5 курса

Время курации: с 31.03.08 по 07.04.08

Пенза 2008

Паспортные данные

1.Ф. И.О.: -

2. Пол: Мужской

3. Возраст: 30 лет

4. Место работы: в настоящее время не работает

5. Место жительства: г. Пенза, ул. Клары Цеткин, дом 43, кв.36

7. Время и дата поступления: 24.03.08 11.40

8. Дата курации: с 31.03.08 по 07.04.08

Жалобы

Больной жалуется на сухой кашель, излишнюю потливость, особенно по ночам (иногда просыпался мокрый от пота), слабость, быстрое утомление, усталость, незначительное повышение температуры тела.

III. Анамнез данного заболевания (Anamnesismorbi)

Считает себя больным с 2007 года, когда впервые появился кашель, утомляемость, усталость, поднялась температура до субфебрильных цифр (max 39°C), которая держалась в течение недели, позднее появилась излишняя потливость. При очередном прохождении флюорографического обследования был поставлен диагноз – туберкулёз.

Анамнезжизни (Anamnesis vitae)

Краткие биографические данные:

Больной родился 10.06. 1977 года в обычной семье. Рос и развивался в соответствии с возрастом и полом. В 16 лет был осуждён и направлен в колонию. Получил законченное среднее образование в колонии. С августа 1994 года по июнь 1995 года пребывал в Волгограде.

Был освобождён от военной службы по причине пребывания в заключении.

Флюорографическое обследование больной проходил каждый год.

Семейно-половой анамнез: не женат, детей нет. Родственники здоровы. Умерших от туберкулёза в семье не было.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--