Реферат: Одонтогенная флегмона щечной области справа
· Температура тела 38°С;
· Цвет кожных покровов ярко-красного цвета;
· Тургор кожи не снижен;
· Депигментация и пигментация кожи отсутствует;
· Кожа в щечной области справа красного цвета, инфильтрирована, в складку не собирается, степень влажности нормальная;
· Сглаженность носогубных складок;
· Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, безболезненны, подвижны, эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями;
· Состояние органов и систем пациента:
Костно-мышечная система
Костно-мышечная система без патологии. Форма суставов не изменена. Активное движение в суставах в полном объеме. Степень развития мышц умеренная. Тонус мышц сохранен.
Сердечно-сосудистая система
PS = 66 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Пальпация сосудов конечностей и шеи: PS на магистральных артериях верхней и нижней конечностях (на плечевой, бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы), а так же на шеи (наружная сонная артерия) и головные височные артерии не ослаблены. АД = 120/70 мм.рт.ст. Аускультация сердца: тоны сердца ясные, чистые ритмичные, соотношение тонов сохранено (первый тон возникает во время систолы – систолический, во второе время диастолы – диастолический ), шумов нет. Аускультацию проводят в соответствующей последовательности: в первую очередь выслушивают митральный клапан в верхушке сердца, затем клапан аорты – во втором межреберье слева от грудины, трехстворчатый клапан – у основания мечевидного отростка грудины и снова аортальный клапан в точке Боткина-Эрба.
Дыхательная система
Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании. Дыхание ритмичное, объем дыхательных движений 18 в минуту. Пальпация: грудная клетка безболезненна, не эластичная, голосовое дрожание одинаково проводится над всей поверхностью легких. Перкуторно над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов в легких нет.
Система органов пищеварения
Живот симметричный с обеих сторон, брюшная стенка в акте дыхания не участвует. При поверхностной пальпации брюшной полости стенка мягкая, безболезненна, не напряжена. При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется безболезненное, ровное, плотно-эластичной консистенции сигмовидная кишка. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не наблюдаются.
Аускультация: перистальтика кишечника обычная.
Желудок: границы не определяются, отмечается шум плеска, видимое перистальтики не отмечается.
Кишечник: ощупывание по ходу ободочной кишки безболезненно, шум плеска не определяется.
Печень и желчный пузырь: нижний край печени из-под реберной дуги не выходит. Желчный пузырь не прощупывается.
Поджелудочная железа и селезенка не пальпируются.
Мочевыделительная система
При осмотре область почек патологических изменений не выявлено. Почки и область проекции мочеточников не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный.
Нервная система
Сознание ясное, речь внятная, больной ориентирован в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены. Со стороны двигательной и чувствительной сфер патологии не выявлено. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы без патологии. Менингиальные симптомы отрицательные, зрачки живо реагируют на свет.
Внешний осмотр челюстно-лицевой области.
Конфигурация лица изменена за счет выраженного отека мягких тканей щечной области справа, кожа щечной области справа инфильтрирована, гиперемированна, ярко- красного цвета, кожные покровы чистые. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, болезненны при пальпации. Красная кайма губ без патологических изменений, трещин, эрозий, изъязвлений нет.
Общий осмотр полости рта
Красная кайма губ: границы четкие, цвет ярко-розовый, губы достаточно увлажнены, трещины, язвы и шелушение отсутствует; глубина преддверия полости рта средняя 8-10мм, слизистая оболочка в щечной области справа гиперемирована, отечна, отпечатки зубов на линии их смыкания; слюнные железы и их выводные протоки без патологий, из которых выделяется прозрачное содержимое без примесей, выделяется в достаточном количестве; прикрепление уздечек губ среднее, на 1-5мм от вершины межзубного сосочка; цвет слизистой оболочки собственной полости рта бледно-розовый, увлажнена, патологических высыпаний нет; язык обычного размера, ярко-красного цвета, подвижен, без отечных явлений и налета; состояние дна полости рта не изменено, отделяемое из протоков подъязычных слюнных желез прозрачное без патологических примесей; твердое небо имеет куполообразную форму; на слизистой мягкого и твердого неба патологий не наблюдается.
Осмотр зубных рядов
· Зубная дуга верхней челюсти параболической формы, нижней челюсти – эллипсовидной формы;
· прикус ортогнатический; зубы белого цвета с желтоватым оттенком;
· форма зубов:
Верхняя челюсть
Центральные резцы имеют долотообразную форму. Вестибулярная и язычная поверхности сходясь, образуют режущий край. Вестибулярная поверхность слегка выпуклая, на ней расположены две слабо выраженные бороздки, идущие по направлению к режущему краю. Язычная поверхность вогнута и имеет треугольную форму. По краям коронки находятся слабо выраженные валики, сходясь у шейки зуба образуют бугорок.