Реферат: Одонтогенная флегмона щечной области справа

4,5-6,5 – высокая

6,6 и более – очень высокая

У данного пациента высокая интенсивность распространения кариеса зубов, рекомендовано посещать стоматолога 2 раза в год с целью санации полости рта. Использовать флоссы, зубочистки, жевательную резинку для лучшей гигиены полости рта.

Объективное обследование области поражения (statuslocalis).

1- Лицо ассиметрично, вследствие выраженного отека мягких тканей в щечной области справа;

2- Кожа щечной области справа инфильтрирована, гиперемирована, ярко-красного цвета, кожные покровы чистые;

3- Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены;

4- Пальпация мягких тканей в щечной области справа, поднижнечелюстных лимфатических узлов справа болезненна;

5- Открывание рта болезненное, слизистая оболочка полости рта справа гиперемирована, отечна, прикус ортогнатический;

6- Обследование 14 зуба:

· 14 зуб не изменен в цвете;

· Коронка 14 зуба разрушена на 1/3 высоты;

· Кариозная полость широко сообщается с полостью зуба;

· Цвет пульпы грязно-серый;

· Зондирование безболезненное;

· Перкуссия горизонтальная и вертикальная безболезненна;

· Перкуторный звук тупой;

· 14 зуб имеет подвижность II степени;

Слизистая оболочка в области 14 зуба гиперемирована, отечна, отсутствие свища, симптом вазапореза «+» (при надавливании на десну пуговчатым зондом остается углубление).

Предварительный диагноз:

Одонтогенная флегмона щечной области справа.

Обоснование: диагноз был поставлен на основании данных субъективного и объективного обследования, жалоб и анамнеза заболевания.

Дополнительные методы исследования:

1- Общий анализ крови: увеличение СОЭ до 32мм/ч, лейкоцитоз 15*10/л, количество эритроцитов 4,7*10/л, тромбоцитов 300*10/л, Нв = 120%;

2- Анализ мочи: белок в моче;

3- Бактериологический метод исследования: смешанная флора – стрептококки, диплококки, стафилококки, анаэробные микробы.

Исследование 14 зуба:

4- реакция на температурные раздражители в 14 зубе отсутствует;

5- ЭОД = 160мкА;

6- на внутриротовой контактной рентгенограмме 14 зуба определяется на жевательной поверхности глубокая кариозная полость в виде округлого очага просветления с подрытыми краями, широко сообщаются с полостью зуба; плохо проходимые корневые каналы; периодонтальная щель шире на уровне альвеолярного края 0,7мм, уже в средней части 0,4мм, в апикальной части отсутствует;